주제가 무엇인가?

유산은 일반적으로 임신 초기에 발생한다. 일부 여성과 그들의 파트너에게 유산은 여러 번 일어날 수 있으며, 이는 반복유산이라고도 알려져 있다. 간혹 유산의 원인이 발견되는 경우도 있지만, 종종 명확한 이유를 찾을 수 없다. 프로게스테론이라고 불리는 호르몬은 임신 초기에 수정된 난자가 자궁에 착상하고 자랄 수 있도록 도움을 준다. 유산한 일부 여성들은 임신 초기에 체내에서 충분한 프로게스테론을 생산하지 못할 수도 있다는 주장이 제기되었다. 이러한 여성들에게 프로게스테론(프로게스토겐이라고 불리는)과 같은 작용을 하는 약물들을 보충하는 것은 유산의 재발을 막을 수 있는 가능한 방법 중 하나로서 제안되어 왔다.

이 리뷰의 2018년 업데이트 발간 이후, 우리는 현재 한 연구 (Ismail 2017)가 모태 & 신생아 의학 저널의 조사 대상이라는 조언을 받았다. 우리는 조사 결과가 알려질 때까지 이 연구를 '포함된 연구'에서 '분류 대기 연구의 특성’으로 옮겼다.

이것이 왜 중요한가?

유산을 하는 것은 여성들에게나 그들의 파트너에게는 신체적, 감정적으로 어려울 수 있다. 재발 유산을 줄이기 위한 치료법을 찾는 것은 그들이 유산을 피하고 아기를 갖는 데 도움이 될 수 있다.

어떤 근거를 찾았는가?

2017년 7월 6일 근거를 찾아본 결과, 재발유산 경험이 있는 총 2556명의 여성을 등록한 13개의 임상시험을 확인했다. 이 임상시험들에서 임신 초기에 유산을 반복하는 여성에게 프로게스겐을 투여하는 것이 임신 중 유산 비율을 27.5%에서 20.1%로 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 것을 발견했다. 이러한 발견들이 중간 정도의 질적 수준을 가진 근거에 기초하고 있다고 믿어지기 때문에 결과에 대한 확신을 가질 수 없다. 프로게스토겐 약물의 경구 복용, 주사(주사) 투여, 질내 투여가 다른 어떤 방법보다 낫다는 것을 발견하지 못했다. 또한 이 임상시험들에서 이전에 재발한 유산을 경험한 여성들에게 프로게스테겐을 투여하는 것이 현재의 임신에서 살아있는 아기를 출산할 가능성을 약간 더 높인다는 것을 발견했다. 근거의 질이 매우 낮기 때문에 임신 전 출생률에 미치는 영향에 대해 확신할 수 없다. 신생아 사망, 사산, 저체중, 신생아의 선천적 결함과 같은 다른 결과에서 개선의 근거를 찾지 못했다.

이것이 뜻하는 바는?

무작위 대조군 임상시험에서 프로게스토겐 약물을 투여하는 것이 반복유산을 경험한 여성들에서 유산을 예방할 수 있다는 근거를 발견했다.