연구 질문

이것은 코크란 리뷰의 최신판이다. 머리, 또는 자궁경부 디스토니아를 무의식적으로 배치한 사람들에게서 보툴리눔 독소 타입 A(BtA) 대 위약(대칭약)의 효과(중증, 장애, 통증의 감소)와 안전성을 평가하였다.

배경

경련성 사경이라고도하는 자궁 경부 근긴장 이상은 원치 않는, 통제 할 수없는, 종종 고통스럽고 비정상적인 머리 위치를 유발하는 장애입니다. 매우 장애가 될 수 있고, 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있는 비교적 드문 조건(백만 명당 57~280명)이다. 대부분의 경우 원인을 알 수 없다. 치료법은 존재하지 않는다. 자궁경부염은 보통 장기 질환이기 때문에 장기 치료가 필요하다.

보툴리눔 독소는 동물과 인간에게 심각한 마비 (주사되는 신체 부위에서 움직일 수 없음)를 유발할 수있는 강력한 천연 화학 물질입니다. . 또한 많은 질환, 특히 자궁 경부 근긴장 이상과 같은 불수의 적 근육 수축이있는 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 보툴리누스 독소는 수축하는 근육에 주사하여 대부분의 장애 증상을 생성함으로써 전달된다. 보툴리눔 독소의 종류는 다양하지만, 모든 것이 건강 상태를 치료하는데 이용 가능한 것은 아니다. BTA는 일반적으로 자궁경부염의 첫 번째 치료 옵션으로 여겨진다.

연구 특성

2020년 7월까지 의학 문헌을 조사했다. BTA와 위약을 비교한 9개의 연구를 찾아냈고, 총 1144명의 참가자를 포함했으며, 평균적으로 중간 정도의 질병 장애를 가지고 있었다. 참가자들은 치료 후 16~20주 동안 대부분의 연구에 머물렀다. 연구 대상자의 평균 연령은 52.8세로, 평균 4.8~12.1년 동안 자궁경부 디스토니아를 앓은 뒤 실험에 참여했다. 연구 대상자의 64%는 여성이었다. 9번의 시험 중 8번은 연구 결과에 대한 가능한 이해관계를 가진 제약회사들의 자금 지원을 받았다.

주요 결과

그 결과 한 번의 치료로 통증 등 자궁경부 염증 증상과 참여자의 자가 평가가 개선된 것으로 나타났다. 그러나 특히 애로사항, 피로감, 목의 이물감을 삼키며 불쾌하거나 바람직하지 않은 사건이 발생할 위험도 높아졌다. 오직 3개의 연구만이 BtA가 삶의 질에 미치는 영향을 조사했는데, BtA로부터 어느 정도의 이익을 제시하였다.

근거의 확실성

전반적인 증상과 통증 개선에 대한 근거와 원하지 않는 사건의 위험에는 중간 정도의 확실성이 있다. 참여자들이 자체 평가한 개선사항을 보고했다는 근거와, 치료를 묵인하지 않은 위험성에는 확실성이 높다.

연구에 포함되려면, 참가자들은 BTA와 함께 성공적으로 치료한 이력이 있어야 한다. 특히 머리를 뒤로 또는 앞으로 돌리게 하는 특정한 종류의 자궁경부 염증을 가진 사람들은 연구에 참여할 수 없었다; 그들은 보툴리눔 독소 치료에도 잘 반응하지 않는 것으로 알려져 있다. 따라서 이 검토의 결론은 자궁경부위축증이 있는 모든 사람에게 적용되지 않을 수 있다.

BtA의 장기적 영향에 대해 어떤 결론도 내릴 수 없다.