이번 업데이트에서 새롭게 7건의 임상시험이 특정되었다. 그 중 6건을 제외했고 나머지 1건은 진행중이였기 때문에 이번 업데이트에 포함하지 않았다. 이 고찰은 환자 4,241명이 참가한 62건의 임상시험을 대상으로 했다. 그 중 36건은 임상시험에서 다룬 각 군에 대해 7일 동안 가장 많은 숫자(11)로 하루에서 15일에 걸친 교차설계를 이용했다. 무작위화와 배정은폐 방법이 제대로 보고되었지 않았기 때문에 연구의 비뚤림 위험이 높다고 판단했다. 본 고찰의 주요 결과는 참가자의 자기 신고에 의한 통증 및 통증 완화였다.

경구 모르핀의 서방성 제제(Mm/r)와 모르핀 즉방성 제제(MIR)를 비교한 임상시험이 15건 있었다. 함량이 다른 Mm/r을 비교한 임상시험이 14건 있는데 그중 6건이 24시간 방출 조절형(서방형) 제제를 사용하고 있었다. Mm/r과 다른 오피오이드를 비교한 임상시험이 15건 있었다. MIR과 다른 오피오이드를 비교한 임상시험이 6건 있었다. 경구 투여 Mm/r과 직장 내 투여 Mm/r을 비교한 임상시험이 2건 있었다. MIR의 투여 경로를 비교한 임상시험이 3건 있었다. Mm/r의 투여 횟수를 비교한 임상시험이 2건, 투여 시기가 다른 MIR 및 MIR 투여의 시기를 비교한 임상시험이 2건 있었다. 1건의 임상시험은 다음을 각각 비교했다: Mm/r 알약과 Mm/r 현탁액, Mm/r과 비 오피오이드, MIR과 비 오피오이드 경구 투여 모르핀과 경막외 투여 모르핀.

마지막 업데이트에서 설정한 '가벼운 수준의 통증'의 기준은 VAS(visual analogue scale) 점수 30/100mm 이하 또는 다른 통증 규모에 상응하는 점수였다. 해당 수준의 통증을 달성한 임상시험은 18건이었다. 충분한 통증 완화를 얻을 수 없다고 보고된 임상시험은 1건도 없었다. 개별 환자에 대한 효과를 보고한 17건의 임상시험에서는 환자의 96%(362/377)에서 '가벼운 수준의 통증'을 달성하였고 이들 환자의 63%(400/638)로 치료 성공에 해당하는 결과가 얻어졌다.

모르핀은 암으로 인한 통증에 대한 효과적인 진통제이다. 통증 완화 효과는 Mm/r 및 MIR 간에 차이가 없었다. 모르핀의 서방성 제제는 배합에 따라 지속 시간이 각각 12시간과 24시간이었다. 임상시험에 이용한 하루 투여량은 25mg~2000mg이며, 평균 100mg~250mg이었다. 용량 조정은 즉방성 제제 및 서방성 제제의 쌍방에서 같았다. 모르핀으로 충분한 진통 효과를 얻지 못한 환자가 몇몇 있었다. 부작용은 흔했고 예측가능했다. 부작용에 견디지 못하고 모르핀 치료를 중단한 환자는 약 6%였다.

근거의 질은 대체로 낮았다. 연구는 오래된 것이고, 소규모였으며, 등록 목적으로 주로 수행되었기 때문에 각 제제 간의 동등성을 나타내는 것을 주목적으로 한 설계만이 되어 있었다.