주요 메시지

근위축성측삭경화증(ALS) 환자를 대상으로 경장 영양 사용과 경구 영양 지속을 비교하거나 다른 유형 또는 ALS 환자의 영양관 위치 방법의 안전성과 시기를 조사한 무작위 또는 준 무작위(부분 무작위) 대조 시험을 발견하지 못했다. ALS는 운동신경세포질환(MND)의 가장 일반적인 형태이며 두 용어는 종종 같은 의미로 사용된다.

무작위 및 준 무작위 시험은 참가자 그룹이 유사하도록 하는 것을 목표로 하는 연구이다. 이러한 연구는 임상의와 ALS 환자에게 영양 공급 튜브 삽입이 지속적인 구강 영양 공급에 비해 생존을 연장하고 삶의 질을 향상시키는지 여부를 알릴 수 있다. 그러나 국제 전문가 합의 및 지침이 양질의 근거가 부족함에도 불구하고 ALS 환자를 위한 경장 영양을 지원하기 때문에 그러한 시험을 수행하는 데 윤리적 문제가 있다.

ALS는 무엇인가?

ALS는 움직임을 제어하는 ​​신경이 작동을 중단한 상태이다. ALS는 사람이 마비될 때까지 시간이 지남에 따라 악화되는 쇠약을 유발한다. 거의 항상 치명적이다.

ALS가 있는 대부분의 사람들은 삼키는 데 어려움을 겪는다. 효과적인 삼킴은 일반적으로 음식과 액체로부터 기도를 보호하기 때문에 이들은 심각한 체중 감소를 유발할 수 있으며 영향을 받은 사람들은 음식이나 음료를 흡입할 위험이 있다. 음식이나 음료가 하기도나 폐로 들어가면 염증이 생기거나 감염될 수 있다(흡인 폐렴이라고 하는 상태).

경장 영양이란 무엇인가?

경장 영양은 튜브를 통해 영양을 공급하는 것이다. 공급관을 삽입하는 방법 중 하나는 위벽을 통해 위 안으로 들어가는 것이다. 이러한 유형의 튜브 영양은 종종 삼킴 장애가 발생하는 ALS 환자에게 권장되므로 적절한 영양을 유지하고 흡인성 폐렴의 위험을 낮출 수 있다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

ALS 환자의 생존, 영양 상태 및 삶의 질에 대해 영양관을 사용하지 않는 것과 비교하여 영양관을 사용하는 것에 대한 근거를 검토하고 싶었다. 또한 영양관 위치의 합병증에 대한 근거를 수집하고 싶었다.

무엇을 했는가?

ALS 환자의 경구 영양 공급과 경구 영양 공급을 비교하거나 ALS 환자의 다양한 유형 또는 영양관 위치 방법의 안전성과 시기를 연구한 무작위 대조 시험을 검색했다. 결과를 요약하고 근거를 평가할 계획이었다.

무엇을 찾았는가?

경장 영양이 경구 영양을 지속하는 것과 비교하여 이점이 있는지 여부를 나타내는 무작위 대조 시험을 찾지 못했다. 토론에서 비무작위 연구의 결과를 요약했다. 그러나 낮은 품질의 근거를 제공하고 오해의 소지가 있는 결과를 생성할 수 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

검토에 포함하기 위한 요구 사항을 충족하는 근거를 찾지 못했다.

이 검토는 얼마나 최신인가?

이 검토는 이전 검토의 없데이트이다. 근거는 2021년 2월까지 검색했다.