주요 메시지

— 혈압강하제를 아침이나 저녁으로 복용하면 어떤 이유로든 사망에 거의 차이가 없을 수 있지만 결과에 대해서는 확신할 수 없다. 원치 않는 효과의 차이는 알려지지 않았다.

— 혈압 강하제를 저녁에 복용하면 24시간 동안의 혈압 변화에 대해 아침에 복용하는 것보다 약간 더 나은 혈압 조절 효과를 얻을 수 있지만 결과에 대해서는 확신할 수 없다.

고혈압이란 무엇인가?

고혈압(hypertension)은 동맥 내부의 압력이 심장이 수축할 때 130mmHg 이상, 심장이 이완될 때 80mmHg 이상, 또는 이 두 가지가 모두 있는 상태를 말한다. 고혈압의 원인은 불분명하거나 신장 질환과 같은 일부 질병으로 인해 발생할 수 있다. 고혈압이 있는 사람은 일반적으로 증상이 없지만 심장마비, 뇌졸중, 신장 질환의 위험이 있다.

고혈압은 어떻게 치료하는가?

고혈압을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있다.

— 혈압 강하제 복용하기.

— 체중 감량(과체중인 경우).

— 대부분의 요일에 하루 30분 이상 운동하기.

— 염분과 지방이 적고 과일과 채소가 풍부한 식단을 선택하기.

— 술을 적게 마시기(하루에 두 잔 이상 마시는 경우).

무엇을 확인하고 싶었는가?

저녁에 혈압 강하제를 복용하는 것이 아침에 복용하는 것보다 더 나은 결과를 제공하여 사망, 심장 및 혈관에 대한 원치 않는 영향, 전반적인 원치 않는 결과 및 혈압 수준을 개선하는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

원인을 알 수 없는 고혈압 환자를 대상으로 저녁에 혈압 강하제를 복용하는 것과 아침에 복용하는 것을 비교한 연구를 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

원인 불명의 고혈압 환자 3,016명을 대상으로 3~26주 동안 혈압 강하제 치료를 받은 후 결과를 보고한 25개 연구를 발견했다.

주요 결과

모든 원인과 원치 않는 결과로 인한 사망에는 전반적으로 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있지만 근거는 매우 부족했다. — 저녁에 혈압 강하제를 복용하면 24시간 동안의 혈압 변화에 대해 아침에 복용하는 것보다 약간 더 나은 혈압 조절 효과를 얻을 수 있지만, 그 결과에 대해서는 확신이 없다. 심장과 혈관에 원치 않는 영향을 미치는 것으로 보고된 연구는 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

몇 가지 요인이 근거에 대한 신뢰를 떨어뜨렸다. 근거에는 많은 흑인과 아시아인, 원치 않는 결과가 발생할 위험이 더 높은 사람들, 두 가지 이상의 혈압 강하제를 복용하는 사람들, 특정 질병으로 인해 고혈압을 앓고 있는 사람들 및 교대근무자들이 포함되지 않았다. 게다가 연구 기간도 6개월 미만이었다. 결과에 대해 확신하기에는 연구가 너무 적었다. 연구에 참여한 사람들은 자신이 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었고, 연구에서 중요한 데이터가 손실되었을 수 있으며, 모든 연구가 관심을 갖고 있는 모든 것에 대한 데이터를 제공하지는 않았을 수도 있다. 둘째, 다른 연구에서 결과가 매우 일관성이 없었다.

결과에 대한 확신이 부족하다는 것은 추가 연구가 이 검토의 결과를 변경할 수 있음을 의미한다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 검토는 이전 검토의 없데이트이다. 근거는 2022년 6월까지 검색했다.