중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 은 인플루엔자와 유사한 증상을 나타내는 급성 호흡기 질환이며, 2002년에 처음 발견되었다. SARS 는 급속히 진행하는 급성 지역사회 감염 호흡기 질환이며, 모든 접촉에 의해 전파된다. 중의약과 서양의학의 통합적 적용은 SARS 치료에 중요한 역할을 하였으며, 이 리뷰는 이러한 통합적 치료법의 효과와 안전성을 평가하였다. 5327 명의 확진자 중, 3104명의 환자가 전통 중의약 치료를 받았다. 이 리뷰에서는 중약 (Chinese herbs) 의 SARS 치료 효과를 탐색하여, SARS 치료의 효과적인 방법을 제시하고자 하였다.
SARS 환자에 대한 무작위 대조 연구 12건과 유사-무작위 대조 연구 1건이 검색되었다. 근거 분석 결과, 중의약과 서양의학의 통합적 적용은 사망률을 감소시키지 못하였다. 서양의학에 결합된 여러 다른 종류의 중약은 증상과 삶의 질 개선, 폐 침윤 감소, 스테로이드 사용량 감소 측면에서 도움이 될 수도 있다. 중대 이상반응은 없었다. 분석에 포함된 연구들의 질이 낮아, 근거는 취약하다.
서양의학과 결합한 중약 치료는 서양의학 치료만 한 것에 비해 사망률을 감소시키지 못했다. 서양의학에 결합된 중약은 증상과 삶의 질 개선, 폐 침윤 감소, 스테로이드 사용량 감소 측면에서 도움이 될 수도 있다. 분석에 포함된 연구들의 질이 낮아, 근거는 취약하다. 향후 연구에서는, 참여자에 대한 장기간 추적관찰이 필요하다.
중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 은 사스-코로나 바이러스가 병원체인 급성 호흡기 질환이며, 2002년 12월 22일 중국 광동 불산 시에서 처음 발견되었다. SARS 치료에 중약이 사용되었다.
서양의학 단독치료에 대비한 중약과 서양의학 결합치료의 SARS 치료 효과와 안전성 평가
센트럴 (CENTRAL; 2012년 3호), 메드라인 (MEDLINE; 1996년 ~ 2012년 2월 4째주), 엠베이스 (EMBASE; 1990년 ~ 2012년 3월), 중국 생의학 문헌 (Chinese Biomedical Literature; 2012년 3호) 을 검색했다.
SARS 환자에게 중약과 서양의학의 결합치료 대 서양의학 단독치료를 비교한 무작위 대조 연구 및 유사 무작위 대조 연구
리뷰 저자 두 명 (XL, MZ) 이 각각 독립적으로 임상시험 자료를 추출하였다. 이분형 자료는 위험비 (RR) 를,연속형 자료는 평균차 (MD) 를 계산하여 95% 신뢰 구간 (CI) 과 함께 제시하였다. 분석 대상 연구들 간 이질성이 있다면 임의-효과 모형을, 이질성이 없다면 고정-효과 모형을 적용하여 통합 효과를 추산하였다. 이질성 평가를 위해, 표준화 점수 (Z-score)와 유의수준 0.05 미만으로 설정한 카이제곱 검정을 이용하였다.중대 이상반응은 보고되지 않았다.
SARS 환자에 대한 무작위 대조 연구 12건과 유사-무작위 대조 연구 1건을 분석에 포함시켰다. 총 640명의 SARS 환자에게 12 종의 중약이 사용되었음을 확인하였다. 중약과 서양의학의 통합적 적용은 서양의학적 치료만 받은 것에 비해 사망률을 감소시키지 못하였다. 두 종의 중약은 증상 개선에 도움이 될 수도 있다. 5 종의 중약은 폐 침윤 상태를 호전시킬 수도 있다. 4 종의 중약은 스테로이드 사용량을 감소시키는 데 도움이 될 수도 있다. 3 종의 중약은 SARS 환자의 삶의 질 향상에 도움이 될 수도 있다. 중약 1 종은 입원 일수 감소에 도움이 될 수도 있다.
이 리뷰는 김건형 님 (부산대학교 한의학전문대학원) 이 번역하였습니다. 번역 내용과 관련한 문의점은 김건형 (pdchrist@gmail.com) 님에게 연락주세요.