주요 메시지

- 신장 이식 수술 시 스텐트를 삽입함으로써 주요 비뇨기 합병증의 발생률이 감소했다.

- 스텐트 삽입은 이식 후 단기간(≤ 14일) 동안만 스텐트를 삽입하더라도 주요 비뇨기 합병증의 위험을 줄여준다.

- 스텐트 시술이 요로감염에 미치는 영향은 불분명하다. 그러나 스텐트를 단기간만 삽입하거나 환자가 예방적 항생제를 복용하고 있을 때는 스텐트 시술로 인해 요로 감염의 수가 증가하지 않았다.

신부전이란 무엇이고, 어떻게 치료해야 하나요?

신부전은 사람의 신장이 더 이상 생명을 유지할 만큼 제대로 기능하지 못할 때 발생한다. 신장 이식은 신부전증에 대한 최선의 치료법으로, 삶의 질을 향상하고 수혜자의 기대 수명을 연장한다. 이식 후 합병증의 부담을 줄이는 것을 목표로 한 중재는 이식 커뮤니티에서 주요 연구 분야이다.

수술 중에는 기증된 신장의 요관(소변을 배출하는 튜브)을 수혜자의 방광에 연결해야 한다. 이식 후에는 주요 비뇨기과적 합병증(소변 누출 및 막힘 등)이 발생할 수 있다. 이러한 합병증은 이 접합 부위에서 발생한다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

신장 이식 수혜자에게 주요 비뇨기 합병증을 예방하기 위해 정기적인 스텐트 시술(이 관절에 임시 플라스틱 튜브를 추가하는 것)의 이점과 해악을 알아보고자 했다.

무엇을 했는가?

수술 중 스텐트를 삽입할 것인지, 삽입하지 않을 것인지에 따라 이식 수혜자를 무작위로 배정하는 것의 이점과 해악을 평가한 모든 임상 시험을 찾았다. 시험의 결과를 비교 및 요약하고, 실험 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

1,960명의 이식 수혜자를 대상으로 한 12개의 연구를 포함했다. 스텐트를 사용함으로써 주요 비뇨기 합병증의 수가 감소했다. 스텐트 삽입은 이식 후 단기간(≤ 14일) 동안만 스텐트를 삽입하더라도 주요 비뇨기 합병증의 위험을 줄여준다.

스텐트 시술이 요로감염에 미치는 영향은 불분명하다. 그러나 스텐트를 단기간만 삽입했거나 환자가 예방적 항생제를 복용하고 있을 때는 스텐트로 인해 UTI가 추가로 발생하지 않았다. 스텐트가 있어도 소변 내 혈액 함량은 증가하지 않는 것으로 나타났다. 삶의 질과 비용에 대한 해결되지 않은 문제를 해결하기 위해 선택적 예방적 스텐트 사용과 보편적 예방적 스텐트 사용을 조사하기 위해 더 많은 연구가 필요한다.

근거의 한계는 무엇인가?

신장 이식 시 스텐트를 삽입하면 주요 비뇨기 합병증의 발생이 줄어든다는 점에 대해 상당히 확신하고 있다. 요로 감염 횟수, 환자 및 신장 생존율에 미치는 영향, 소변 내 혈액 증가, 삶의 질, 전반적인 비용에 대한 결과는 아직 확실하지 않다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2024년 6월까지 검색했다.