배경
전 세계적으로 녹차 ( Camellia sinensis)를 많이 소비하고 있는데 , 여기에는 손상과 세포 사멸을 유발할 수있는 자유 라디칼 형성을 방지 할 수있는 강력한 항산화 활성을 가진 폴리 페놀이 포함되어 있습니다. 따라서 녹차가 녹차 소비와 암의 연관성을 조사한 인간에 대한 여러 연구를 통해 실험된 이론인 암 위험을 줄일 수 있다는 주장이 제기되었다.
연구 목적
역학 연구에서 녹차 소비와 암 발병 위험 사이의 연관성을 평가했다.
주요 결과
이 리뷰에는 녹차 소비와 소화관의 암과 여성 생식계, 유방, 전립선, 신장 및 요로, 비인두, 폐, 혈액, 피부, 갑상선, 뇌 등의 연관성을 찾는 110만 명 이상의 참여자와 함께 142개의 연구가 포함되었다. 연구의 대부분은 어떻게 수행되었는가에 있어서 중간에서 고품질의 것이었다. 전반적으로, 이 연구에서 나온 근거는 암의 위험을 줄이기 위한 녹차 소비의 일관성이 없다는 것을 보여주었다.
어떤 연구들은 암 위험에 대한 유익한 효과를 제시했고, 다른 연구들은 효과가 없음을 나타냈으며, 심지어 암 위험도 약간 증가시켰다고도 했다. 특히 실험 연구 결과는 녹차 추출물 보충제가 전립선암 위험은 줄었지만, 생식샘암 위험은 증가했다는 것을 시사했다. 녹농종이 아닌 피부암의 경우 암 발병 건수에서 차이가 나타나지 않았다. 녹차 보충제는 위장에 비해 삶의 질이 약간 나아지는 듯 했지만 위장 장애, 높은 수준의 간 효소, 그리고 더 드물게 불면증, 혈압 상승, 피부 반응 등 일부 부작용과 관련이 있었다.
가장 많은 양의 녹차를 소비하는 사람들을 가장 낮은 소비 범주에 속하는 사람들과 비교한 비전통적 연구에서, 치사율의 경우 아무런 차이가 나타나지 않는 반면, 전반적인 암의 새로운 유형의 발병률이 더 낮다는 것을 발견했다. 그러나 암의 종류와 연구 설계에 따른 결과는 일관성이 없었다.
결론
녹차 소비가 암 예방에 미치는 이로운 효과는 지금까지 입증되지 않고 있다. 고선량 녹차 추출물로 보충할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 주의해야 한다.
전반적으로 실험 및 비실험적 역학 연구에서 얻은 결과는 일관되지 않은 결과를 낳았고, 따라서 녹차 섭취가 전체 암 위험이나 특정 암 부위에 미치는 유익한 효과에 대한 제한적인 근거를 제공했다.
일부 암 현장에서 녹차의 유익한 효과에 대한 일부 근거는 RCT와 환자-대조군 연구에서 나왔지만, 연구의 낮은 수와 크기, 코호트 연구 결과와의 불일치와 같은 방법론적 한계들은 RR 추정치의 해석 가능성을 제한한다. 이 연구는 또한 녹차의 높은 섭취와 관련된 몇 가지 부작용의 발생을 나타냈다. 또한, 포함된 대부분의 연구는 녹차를 많이 섭취하는 것으로 특징지어지는 아시아 인구에서 수행되었고, 따라서 연구 결과의 일반성을 다른 인구로 제한하였다. 녹차 섭취가 암 위험에 미칠 수 있는 이로운 영향에 대한 결론을 도출하기 위해서는 잘 수행되고 적절한 동력을 갖춘 RCT가 필요할 것이다.
이 검토는 체계적 검토의 Cochrane Database of Systemic Reviews(2009년, 이슈 3)에 이전에 발표된 검토의 갱신이다.차는 전세계에서 가장 흔히 소비되는 음료 중 하나이다. Camellia sinensis 식물에서 추출한 차는 녹차, 홍차, 우롱 차로 분류 할 수 있으며 마시는 습관은 문화에 따라 다릅니다. C sinensis 에는 폴리 페놀이 포함되어 있으며 한 하위 그룹은 카테킨입니다. 카테킨은 강력한 항산화 물질이며, 실험실 연구에서는 이러한 화합물이 암세포의 증식을 억제할 수 있다고 제안하였다. 일부 실험적이고 비실험적인 역학 연구는 녹차가 암을 예방하는 효과가 있을 수 있다는 것을 시사했다.
녹차 소비와 일차적 결과로서 암 발생 및 사망 위험, 그리고 이차적 결과로서 안전 데이터와 삶의 질 사이의 가능한 연관성을 평가한다.
Central, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov에서 2019년 1월까지 적격 연구와 이전 리뷰의 참조 목록 및 포함된 연구를 검색했다.
암 위험이나 삶의 질을 가진 녹차 소비의 연관성을 조사한 모든 역학 연구, 실험 연구(즉, 무작위 제어 시험(RCT)) 및 비임의 연구(비임의 연구, 코호트 및 환자-대조군 설계 모두를 포함한 관찰 연구)를 포함했다.
두 명 이상의 검토 저자가 연구 기준을 독립적으로 적용하고, 데이터를 추출하며, 연구의 방법론적 품질을 평가하였다. 암 종류 진단에 따라 결과를 요약했다.
이 리뷰 업데이트에서 총 142개의 완료된 연구(실험 11개 및 비실험 131개)와 진행 중인 두 개의 연구에 포함시켰다. 이것은 이전 버전의 검토에 포함된 것들로부터 추가적으로 10개의 실험 연구와 85개의 비실험적 연구들이다.
11개 실험 연구에서는 총 1795명의 참가자를 녹차 추출물이나 위약에 할당했으며, 모두 '비뚤림의 위험성' 평가에 기초하여 전반적으로 높은 방법론적 품질을 입증했다. 사고 전립선암의 경우 녹차 보충 참여자의 요약 위험비(RR)는 3가지 연구 기준 0.50(95% 신뢰 구간(CI) 0.18~1.36)으로 201명의 참여자(저확실성 근거)가 참여했다. 계면암에 대한 요약 RR는 1.50 (95% CI 0.41 ~ 5.48; 2개의 연구, 1157명의 참가자, 저확실성 근거)이었다. 비흑색종 피부암의 효과에 대한 근거는 나타나지 않았다(요약 RR 1.00, 95% CI 0.06~15.92; 1 연구, 1075명, 저확률 근거). 또 녹차 추출물 섭취에 따른 부작용은 위장 장애, 간 효소의 고도화 등이며, 불면증은 더욱 드물게 혈압을 상승시키고 피부/피부 반응을 일으켰다. 녹차 추출물 섭취는 3가지 실험 연구에 근거하여 위약에 비해 삶의 질이 약간 향상되었다.
비전통적 연구에 46개의 코호트 연구와 85개의 환자-대조군 연구의 110만 명 이상의 참여자를 포함했는데, 이들은 뉴캐슬-오타와 척도 '비뚤림의 위험' 평가에 기초하여 평균적으로 중간에서 높은 방법론적 품질이었다. 녹차 섭취량이 가장 높은 것과 가장 낮은 것을 비교했을 때, 52,479명의 참가자가 참여한 3가지 연구(요약 RR 0.83, 95% CI 0.65~1.07)를 바탕으로 전체 암 발병률이 더 낮다는 것을 발견했다(요약 RR 0.83, 95% CI 0.65~1.07). 반대로, 8개의 연구와 504,366명의 참여자(저확실성 근거)를 근거로 녹차 소비와 암 관련 사망률(요약 RR 0.99, 95% CI 0.91~1.07) 사이에는 아무런 연관성도 발견되지 않았다.
대부분의 부위별 암의 경우, 녹차 소비량이 가장 높은 범주의 RR가 가장 낮은 차와 비교하여 감소하는 것을 관찰했다. 연구 설계에 따라 분석을 계층화한 후, 일부 암 부위에서 강하게 상충되는 결과를 발견했다: 난소성, 전립선 및 요로암, 백혈병은 코호트 연구에서 RR가 증가했고 RR가 감소하거나 환자-대조군 연구의 차이가 없었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.