GTN은 포상기태 이후에 가장 많이 발생하는 암 이나, 모든 형태의 임신 이후에도 발생할 수 있다. 포상기태는 태반 조직의 비 정상적인 성장으로 인해 발생하며 통상 양성이며 자궁을 비움으로써 (D&C) 치료된다. 그러나, 영국의 포상기태의 10% 이하는 D&C를 한 후에도 성장이 계속되며 암으로 진전되어 (GTN) 항암제로 (화학요법) 치료해야 한다. GTN은 위험이 높을 수도 있고 낮을 수도 있다. 항암제는 보통 한 가지 약을 사용하여 치료가 가능한 저 위험 GTN에 특히 효과적이다. 그러나, 고 위험 GTN은 최선의 효과를 내려면 여러 가지 항암제를 함께 사용해야 한다. 이 약들은 함께 사용했을 때 발생 가능성이 높은 독성 부작용을 일으킬 수 있다. 가장 많이 사용되는 약의 조합은 EMA/CO로 Etoposide, Methotrexate, Actinomycin D, Cyclophosphamide와 OncovinⓇ (빈크리스틴)의 약자이며, 몇 가지 다른 조합 방법도 사용된다.

우리는 어떠한 약을 조합하여 사용하는 방법이 부작용을 최소화하며 고 위험 GTN first-line 약물 치료에 가장 효과적인지를 결정하기 위해 본 연구를 진행했다. 우리는 줄여서 CHAMCOA라고 하는 약의 조합과 MAC로 불리는 조합을 비교한 1건의 이전에 수행된 소규모 연구를 확인했다. 이제는 GTN 치료에 권장되지 않는 CHAMCOA 방법은 MAC보다 암에 뛰어난 효과가 없으면서 혈액과 골수에 지나친 독성이 있다는 점을 확인했다. 현재의 가능한 근거를 기반으로 하면, EMA/CO 방법을 다른 조합과 비교한 양질의 연구가 수행되지 않았기 때문에, EMA/CO가 가장 효과적이며 독성이 가장 적은 약이라고 결론을 내릴 수는 없다. GTN은 드문 암이어서 이 분야의 연구도 수행되기가 어려우며, 따라서 연구자들은 필요한 질 높은 근거를 제공하기 위해 협력해야 한다.