주요 메시지

신경과 혈관을 포함하는 치아 중심의 부드러운 부분(치아 치수)이 생명(생)인지 비생명(죽음)인지에 관계없이 일회 방문 근관(근관) 치료의 효과는 동일하다.

두 가지 치료 방법 모두 단기간의 치료 후 통증과 관련이 있는 경우가 많다.

근관치료란?

근관 치료는 치수가 돌이킬 수 없을 정도로 손상된 경우 필요한 치과의 일반적인 절차이다. 근관 치료는 증상(예: 통증)이 없고, X-ray가 뼈 및 치아의 기타 지지 조직에 대한 손상 징후를 보이지 않으며, 잇몸 감염의 징후(예: 부종 또는 동관(비정상 채널)가 없을 때 성공적인 것으로 간주된다.

근관 치료는 어떻게 수행되는가?

근관 치료는 한 번 이상의 예약을 통해 수행할 수 있다. 치아 주위에 고무 시트('댐')를 배치하여 타액으로부터 분리한 후 드릴을 사용하여 크라운(치아의 보이는 부분)을 통해 개방하고 치수에 접근하여 제거한다. 그런 다음 충전재로 밀봉하기 전에 근관을 소독한다.

과거에는 이러한 절차를 2회 이상 방문하여 수행했으며, 방문 사이에 소량의 약을 운하에 넣어 남아 있는 박테리아를 모두 죽였지만 지금은 예약 간 약물을 사용하지 않는 단일 방문 치료가 선호되는 경우가 많다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

치료의 성공과 치료 후 합병증의 가능성 측면에서 한 번의 방문으로 수행된 근관 치료가 두 번 더 방문하여 근관 치료보다 더 나은지, 동일한지 또는 더 나쁜지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

영구(성인) 치아에서 단일 방문 대 다중 방문 근관 치료의 성공과 합병증을 조사한 연구를 검색했다. 관련 연구 결과를 종합하고 연구 방법 및 테스트 대상자 수와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

어떤 연구를 찾았는가?

참가자 5,805명을 대상으로 한 47건의 연구를 찾았다. 이 연구는 한 번의 약속으로 수행된 근관 치료와 활력 있는 영구 치아, 중요하지 않은 영구 치아 또는 둘 다에 대해 두 번 이상의 약속에 걸쳐 수행된 근관 치료를 비교했다. 가장 큰 연구에는 390개의 치아가 포함되었고 가장 작은 연구에는 26개의 치아가 포함되었다. 이 연구는 인도에서 가장 많은 수(12개)를 포함하여 전 세계 국가에서 수행되었다.

연구는 무엇을 보여 주었는가?

치아를 한 번 방문하거나 여러 번 방문하여 치료하는지 여부는 발치(제거) 가능성에 영향을 미치지 않을 수 있지만 결과에 대해서는 매우 불확실하다(2건의 연구에서 얻은 근거). 1회 방문 치료와 다회 방문 치료는 치료 1년 후 촬영한 X-ray를 사용하여 판단할 때 결과가 다르지 않은 것으로 보인다(13개 연구의 근거).

여러 번 방문하여 치료를 받은 참가자는 한 번 방문하여 치료를 받은 참가자보다 치료 시작 후 첫 주에 통증을 경험할 가능성이 더 낮을 것이다(5건의 연구에서 얻은 근거).

다른 결과(충진 후 통증이 있는지 여부와 그 통증의 강도, 진통제 사용, 부기, 부비강이 있는지 여부)에 대한 단일 및 다중 방문 치료 사이에 차이가 없는 것 같지만 이러한 결과에 대해 불확실하다.

근거의 한계는 무엇인가?

1년 후 치료의 x-ray 성공에 관한 결론에 대해 단일 방문 또는 다중 방문 여부에 따라 차이가 없다고 어느 정도 확신한다. 마찬가지로, 치료 후 첫 주 동안의 통증이 단일 방문 치료에서 더 가능성이 높다는 결과에 대해 적당히 확신한다. 그러나 결과에 영향을 미칠 수 있는 연구가 진행되는 방식에 몇 가지 결함이 있었을 가능성이 있다.

다른 결과에 대한 결과에 대해 확신할 수 없는 이유는 근거가 몇 가지 사례에 기반을 두고 있었고 결과가 연구 전반에 걸쳐 광범위하게 다양했으며 일부는 실행 방식에 결함이 있었기 때문이다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 리뷰는 2007년과 2016년에 게시된 이전 버전을 업데이트한다. 2022년 4월까지 근거를 검색했다.