만성 심부전에 대한 구강 치료법으로 산사나무 추출물(산사나무 덤불의 말린 잎, 꽃, 과일로 만든 것)을 사용할 수 있다. 이번 재고찰에서 이중 맹검 위약 대조 무작위임상시험(RCT)이 14건 발견됐다. 그들은 모두 동일한 결과를 측정하지는 않았고 몇몇 환자가 어떤 다른 심부전 치료를 받고 있는지에 대해 설명하지 않았다. 메타분석에 포함될 수 있는 그러한 임상시험은 심부전 증상의 개선과 심장 기능의 개선을 보여주었다. 따라서 결과는 만성 심부전에 대한 통상적인 치료 이외에도 산사나무 추출물의 효과를 시사한다.
이상의 결과로부터, 산사나무 추출물은 만성 심부전에 대한 보조 요법으로 증상 조절 및 생리적 결과에 상당한 혜택을 시사한다.
산사나무 추출물은 만성 심부전에 대한 경구 치료 옵션으로 지지되고 있다. 또한 German Commission E는 New York Heart Association (NYHA) 분류 II의 심부전 환자에 대한 산사나무 잎과 꽃 추출물의 사용을 승인했다.
만성 심부전 환자의 치료에 있어 위약에 대해 산사나무 추출물을 비교한 이중 맹검 무작위 임상시험에서 산사나무 추출물의 혜택과 위해성을 평가한다.
코크란 라이브러리 (2006년 제 2호)의 CENTRAL, MEDLINE (1951년~2006년 6월), EMBASE (1974년~2006년 6월), CINAHL (1982년~2006년 6월) 및 AMED (1985년~2006년 6월)를 검색했다. 전문가 및 제조자에게 문의했다. 언어에 제약은 없었다.
포함된 연구대상은 무작위 이중 맹검 위약 대조이며, 산사나무 잎과 꽃 추출물 단독 제제를 사용하는 것이 요구되었다.
2명의 검토자가 독자적으로 연구를 선택하고 데이터를 추출하였으며 방법론의 질을 평가했다. 데이터를 RevMan 4.2 소프트웨어에 입력했다. 연속 데이터의 결과는 가중 평균차(WMD)와 95% 신뢰구간 (CI)으로 보고했다. 데이터가 통합에 적합한 경우 통합한 결과를 산출했다.
14건의 임상시험이 모든 선택 기준을 충족하고 있어 본 고찰에 포함시켰다. 대부분의 연구에서 일반 치료의 보조 요법으로 산사나무 추출물이 사용되고 있었다. 855명의 만성 심부전 환자(NYHA 분류 I~III)을 대상으로 한 10건의 임상시험에서 메타분석에 적합한 데이터가 얻어졌다. 최대 업무량 부하의 생리학적 결과에 있어 산사나무 추출물 치료는 위약보다 유익했다(WMD(와트) 5.35, 95% CI 0.71~10.00, p<0.02, n=380). 운동 내인성은 산사나무 추출물에 의해 유의하게 증가하였다 (WMD (와트 × 분) 122.76, 95% CI 32.74~212.78, n=98). 심근 산소 소비량 지수인 압력-심박수는 산사나무 추출물 치료를 통해 유익한 감소가 나타났다(WMD (mmHg / min) -19.22, 95% CI -30.46~-7.98, n=264). 또한 산사나무 추출물 치료는 위약에 비해 호흡 곤란, 무력감 등의 증상이 유의미하게 개선되었다(WMD -5.47, 95% CI -8.68~-2.26, n=239). 자세한 설명이 없는 사망건수를 보고한(치료군 3명, 대조군 1명)1건의 임상시험을 제외하고 심장 질환과 관련성있는 사망 및 이환율에 대한 데이터의 보고는 없었다. 보고된 부작용은 드물고 경미하며 일시적이었다. 부작용으로 구역질, 현기증, 심장, 위장계 증상이 있었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.