비 악성 난소종양이 있는 임산부에 대한 개복수술과 복강경수술을 비교한 무작위배정 비교임상시험연구는 없었다.
임신 중에 난소종양을 진단받는 여성은 많지 않다. 이러한 종양의 대부분은 악성이 아니고, 작은 종양은 출산 후 까지 치료하지 않는다. 그러나 직경 6cm를 초과하는 종양의 경우 출산에 방해가 될 수 있기 때문에 임신 중에 수술하여 제거하는 것이 좋다. 임신 중 비 악성 난소종양 치료를 위한 수술은 개복수술 또는 내시경(복강경)수술이 있다. 기존에는 개복수술을 하였지만 입원 기간이 짧고 정상 활동으로 빨리 돌아갈 수 있기 때문에 여성들에게 내시경수술 방법에 대한 관심이 높아지고 있다. 그러나 내시경수술 중 복강 내에 가스를 주입하면 태아에 부작용을 끼칠 가능성이 있어서 가스 주입을 하지 않고 수술하는 방법도 연구 중 이다. 두 방법 모두 산모와 태아에게 효과적일 수도 있고, 위험할 수도 있으므로 이 연구를 통해 어느 방법이 좋은 것 인지를 밝히려한다. 임신 중 양성 난소종양 치료를 위한 내시경수술이 산모와 태아의 건강에 미치는 영향을 비교한 무작위배정 비교임상시험연구는 확인된 것이 없다. 사례 연구를 통해 몇 가지 근거가 확인되었으나, 임신 중의 새로운 수술법과 관련된 편익과 위해 가능성에 관한 추가 연구가 필요하다.
임신 중 양성 난소종양 복강경수술은 편익도 있고 위해도 있다. 그러나 이러한 편익과 위해의 규모에 관한 근거는 비뚤림 가능성과 관련된 사례 연구를 통해 확인되어야 한다. 이러한 연구 결과와 결론을 신중히 해석해야 한다.
임신 중 양성 난소종양 치료를 위해 복강경수술을 할 수 있는 사례 연구를 통해 임신 중의 새로운 수술 방법과 관련된 잠재적 편익과 위해에 대해 제한적으로 고찰할 수 있었다. 임신 중 양성 난소종양 치료를 위한 복강경수술의 편익과 위해에 관한 가장 확실한 근거를 얻기 위한 무작위배정 비교임상시험연구가 필요하다.
임신 중의 난소종양(ovarian tumor)에 대한 과적 관리는 임신하지 않은 여성의 경우와 같다. 수술 방법은 종양 절제 (resection, 적출), 한쪽 또는 양쪽 난소 제거 (oophorectomy, 난소 적출), 나팔관과 난소의 외과적 절제 (salpingo-oophorectomy, 난관 난소 절제술) 등이 있다. 수술은 개복수술(laparatomy) 또는 키홀수술 (laparoscopy, 복강경수술)로 실시한다. 복강경수술의 이득은 단기 입원, 정상 활동으로 조기 복귀, 수술 후 통증이 적다는 점 등이다. 그러나 기존 복강경수술 방법은 외과적 시술 공간을 마련하기 위하여 복부를 팽창시키고 창자를 위로 이동시켜 복강에 이산화탄소 가스를 주입해야 했다. 순환 혈액 중 이산화탄소 수치가 비정상으로 높거나(hypercarbia, 고탄소 혈증) 내부장기 천공(perforation of internal organs) 등 중요한 합병증이 보고되었다. 이러한 심각한 합병증은 태아에게 해롭다.
임신 중 양성(benign) 난소종양 치료를 위한 복강경수술이 산모와 태아의 건강 및 의료자원의 사용에 미치는 효과를 비교한다.
2012년 11월 11일 Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register 검색을 수정했다.
임신 중 양성 난소종양 치료를 위한 복강경수술 결과를 기존 개복수술과 비교한 데이터가 보고된 무작위배정 비교임상시험연구(randomized controlled trials)를 선정했다.
두 명의 연구자가 각각 독립적으로 시험의 질을 평가하고 데이터를 추출할 계획이었다.
수정 검색에서 무작위배정 비교임상시험연구를 확인할 수 없었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.