문헌고찰의 질문

건강한 사람에게 헬리코박터 파일로리 를 검사하고 감염된 사람을 항생제로 치료하는지 여부는 새로운 위암 사례의 수를 줄입니다.

배경

헬리코박터 파일로리 ( H. pylori )는 일반적으로 감염 여부를 알지 못하는 사람들과 함께 위장에 서식하는 박테리아입니다. H. pylori 의 보균자는 비 보균자보다 위암이 발병하기 쉽다. 따라서 파일로리균은 인간에 대한 암의 원인균으로 분류되어 있다. 전세계 많은 사람들이 매년 위암으로 사망하고 있다. 위암에 걸린 사람이 진찰할 무렵에는 이미 병이 진행된 경우가 많기 때문이다. 그러나 헬리코박터균감염은 1주일의 항생제 투여로 쉽게 치료할 수 있다.

연구 특징

2020 년 2 월 2 일까지의 문헌 검색에서 7 건의 임상 시험이 발견되었습니다 (참가자 8323 건, 비뚤림 위험이 낮은 4 건의 임상 시험). 6 개의 연구는 아시아에 기반을두고 있습니다.

주요 결과

우리는 H.필로리 항생제가 위암 예방에 작은 이점이 있음을 발견했다. 위암은 치료나 위약이 없는 4117명 중 125명(3.0%), 위암 사망자는 3154명 중 36명(1.1%)으로 59명(1.9%)보다 적었다.f 3147); 그러나 어떤 원인에 의해 사망자의 수를 증가시키거나 감소시키는지, 또는 난소암 발생의 수를 증가시키거나 감소시키는지는 불분명하다. 치료의 부작용에 관한 데이터의 보고는 불완전했다.

근거수준

4건의 임상시험은 비뚤림 위험이 낮고, 1건은 불분명하였으며, 2건은 비뚤림 위험이 높았다. 비뚤림 위험이 높았던 이유는 1건에서 적극적인 제균 치료의 대조군으로 위약을 사용하지 않았기 때문에 눈가림이 되지 않았기 때문이고, 다른 1건은 2가지 점의 추적 조사 데이터 보고에서 몇 가지 불일치를 보였기 때문이다. 후자를 원 저자에게 문의했지만, 이러한 불일치를 해소할 수 없었다. 따라서 심각한 비뚤림 위험 때문에 근거의 질을 높은 수준에서 중등도로 낮췄다.