주요 메시지

계획에 없던 입원 기간 동안 노인들을 위한 일부 운동 치료에 이점이 있을 수 있지만 확신할 수는 없다. 운동 중재는 아마도 해를 입히지 않을 것이다. 노인들이 병원에 있을 때 낙상 위험이 증가하지 않는다는 것을 발견했다.

문제가 무엇인가?

고령자는 종종 계획되지 않은 입원 후에 일상적인 일상 활동을 수행하는 능력을 잃는다. 그 이유 중 하나는 사람들이 건강할 때 집에 있을 때보다 병원에서 덜 활동적이기 때문이다. 병원에서 활동하지 않는 것은 또한 혼란의 더 큰 위험, 이동의 어려움, 퇴원 시 삶의 질 저하와 같은 다른 문제에 기여할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

노인들이 병원에 있는 동안 운동을 하도록 도우면 퇴원할 때 회복과 일상적인 활동을 관리하는 능력이 향상되는가?

무엇을 했는가?

운동 프로그램을 일상적인 치료(허위(가짜) 중재 여부에 관계없이)와 비교한 연구에 대해 의료 데이터베이스를 검색했다. 일반적인 치료는 연구 연구의 일부가 아닌 환자에게 일반적으로 제공되는 치료였다. 2건의 연구에서는 일반적인 치료 외에 가짜 중재를 사용했다. 가짜 중재는 환자의 회복에 영향을 미치기 위한 것이 아니라 연구 연구에 신뢰도를 더하기 위해 고안되었다.

무엇을 찾았는가?

7511명의 참가자가 포함된 24개의 연구를 찾았으며 그 중 58%가 여성이었다. 연구 참가자의 평균 연령은 73세에서 88세 사이였다. 유럽에서 13건, 오세아니아에서 6건, 북미에서 4건, 남미에서 1건이었다. 참가자들은 감염, 심부전, 신부전, 위 또는 장의 출혈, 현기증과 같은 다양한 질병이나 의학적 상태로 병원에 입원했다.

운동 치료의 유형과 사람들에게 요구되는 운동량은 상당히 다양했다. 9건의 연구에서 운동 치료를 재활 관련 활동(신체 활동을 증가시키기 위해 고안되었지만 특정 운동 프로그램을 따르지 않은 치료)으로 분류했다. 6개의 연구는 구조화된 운동(치료 그룹의 모든 사람이 수행한 특정 운동 프로그램)으로 구성되었다. 운동은 개인의 능력에 따라 다를 수 있지만 치료에는 점진적인 근력 훈련이 포함되지 않았다. 점진적인 근력 훈련을 통해 사람들은 근력이 향상됨에 따라 점진적으로 증가하는 일부 유형의 저항에 대해 근육을 운동한다. 9개의 연구는 점진적 저항 훈련의 요소를 제공했다.

주요 결과

운동 프로그램은 일상적인 일상 활동을 수행하는 사람들의 능력에 있어 일반적인 치료와 비교하여 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다(득점 1.8% 향상, 0.43% 악화에서 4.12% 향상).

일반적인 치료(가짜 치료 유무에 관계없이)와 비교하여 운동 치료는 걷고 움직이는 능력에서 6.5% 더 나은(0.2%에서 13.1% 더 나은) 점수를 얻었다. 그러나 근거의 질 때문에 운동 프로그램의 진정한 효과에 대해서는 매우 불확실하다.

운동 프로그램을 받은 사람들은 일반 치료를 받은 사람들에 비해 10% 더 적은 사람들(42%에서 41% 더 많음)이 입원하는 동안 새로운 혼란을 경험했지만 결과에 대해서는 불확실하다.

연구에 참여한 사람들이 운동 치료가 성공적이었다고 생각하는지 여부를 측정한 연구는 없다.

운동 프로그램은 일반적인 치료에 비해 퇴원 시 삶의 질을 임상적으로 개선하지 않을 수 있다(6.0% 개선, 0.9% 개선에서 15.5% 개선 범위).

운동 프로그램은 입원 중 넘어지는 사람들의 수에 일반적인 치료와 비교하여 거의 차이가 없을 것이다(1% 더 적은 사람들, 41% 더 적은 수에서 65% 더 많은 범위).

운동 프로그램을 받은 사람들은 일반 치료를 받은 사람들에 비해 입원 기간 동안 2% 더 많은(38% 감소에서 68% 더 많이) 상태가 더 나빠졌다. 그러나 근거의 질 때문에 운동 프로그램의 진정한 효과에 대해서는 매우 불확실하다.

특정 유형의 운동이 다른 운동보다 더 많은 이점을 제공하는지 여부는 불확실하다.

근거의 한계는 무엇인가?

이 검토에 포함시킨 대부분의 결과에 대해 근거의 질은 일반적으로 낮거나 매우 낮았다. 일부 연구는 결과의 신뢰성을 감소시키는 방식으로 설계되었지만, 다른 연구 결과 사이에는 중요한 차이가 있었고 운동 치료의 진정한 효과에 대한 많은 불확실성도 있었다.

근거는 얼마나 최신인가?

이 코크란 리뷰는 2021년 5월자로 최신이다.