주요 메시지

• 신부전증(신장이 더 이상 생존에 필요한 기능을 하지 못하는 상태)을 앓고 있는 사람은 생명을 유지하기 위해 어떤 형태의 신장 대체 요법이 필요하다. 투석은 용질, 독소, 과도한 체액을 제거하여 본래의 신장 기능을 모방하는 것을 목표로 한다. 복막투석 중 하나는 복부 내벽을 이용하여 혈액 속의 노폐물을 제거하는 투석으로, 복부에 용액을 첨가하여 노폐물과 과도한 체액을 흡수한다. 자동 복막투석(기계로 용액을 자동으로 공급하는 방식)을 지속적 외래 복막투석(수동으로 용액을 공급하는 방식)과 비교했다.

• 신부전증이 있는 사람들에게 자동 복막 투석과 지속적 외래 복막 투석을 비교했을 때 이의 이점이나 해악에 대해 매우 확실하지 않다. 131명의 환자를 대상으로 한 연구 두 개만을 찾았다.

• 연속 외래 복막 투석에 비해 자동 복막 투석의 잠재적 이점을 확인하기 위해서는 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다. 향후 연구는 삶의 질과 일, 공부, 오락 및 사회활동 등 일상생활에 참여하는 능력과 같은 중요한 환자 결과에 초점을 맞춰야 한다.

복막투석이란 무엇인가?

신부전이란 사람의 신장이 더 이상 생명을 유지할 만큼 제대로 기능하지 못하는 상태를 말한다. 생명을 유지하려면 투석이나 이식이라는 형태의 신장 대체 요법이 필요하다. 투석은 신부전증 환자의 몸에서 용질, 독소, 체액을 제거해 본래의 신장 기능을 모방하는 것을 목표로 한다. 복막투석은 복막이라고 불리는 복부 내벽을 이용하여 혈액 속의 노폐물을 제거하는 투석의 한 유형이다. 보통 집에서 하며, 잠을 자는 동안에도 할 수 있다. 복막투석 중에는 투석액이라고 불리는 액체가 수술적으로 삽입한 카테터라고 불리는 관을 통해 복부로 들어간다. 투석액이 복부로 흘러 들어가면 1~6시간 동안 그곳에 머무르며 노폐물과 과도한 체액을 흡수하여 혈액을 정화한다. 폐기물과 과도한 체액이 포함된 투석액은 카테터를 통해 복부 밖으로 배출된다. 이러한 투석 용액은 기계로 자동으로 투여될 수도 있고(자동 복막 투석) 중력을 이용해 수동으로 투여하여 복부를 채우고 비울 수도 있다(지속적 외래 복막 투석).

무엇을 확인하고 싶었는가?

자동 복막투석이 사망, 입원, 감염, 다른 투석 형태로의 변경 필요성, 카테터 제거, 체내 수분 초과, 혈압, 카테터에서 체액이 새는 것과 같은 합병증, 잔류 신장 기능(신장이 수분과 독소를 배출할 수 있는 남은 능력) 및 삶의 질 측면에서 지속적 외래 복막투석보다 더 나은지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

신부전증이 있는 사람들을 대상으로 자동 복막투석과 지속적 외래 복막투석을 비교하는 연구를 찾았다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

신부전증 환자 131명을 대상으로 한 두 가지 연구(1994년과 1999년에 출판)를 찾았다. 가장 큰 연구에는 97명이 포함되었고 가장 작은 연구에는 34명이 포함되었다. 해당 연구는 덴마크와 네덜란드에서 수행되었다. 한 연구는 6개월 동안 진행되었고, 다른 연구는 24개월 동안 진행되었다.

기존 연구에 따르면, 자동 복막투석이 관심 있는 결과에 대해 지속적 외래 복막투석에 비해 이점을 제공하는지는 확실하지 않다.

근거의 한계는 무엇인가?

근거에 대한 신뢰도는 대부분 낮거나 매우 낮으며, 추가 연구 결과는 이 검토 결과와 다를 수 있다. 연구 수가 적고, 참여한 사람이 적고, 연구 기간이 짧은 것이 주요 한계점이었다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2024년 8월까지 검색했다.