본 Cochrane Review의 요약문은 어린이의 뼈 밀도에 대한 비타민 D 보충제의 효과에 대한 연구 결과를 제공한다.
리뷰에 따르면 건강한 어린이의 경우 일반적으로 비타민 D 보충제가 엉덩이, 요추, 팔 또는 몸 전체의 골밀도를 개선하지 못한다고 명시되어 있다.
일부 근거는 비타민 D 보충제가 비타민 D 수치가 낮은 어린이의 골밀도를 향상시킬 수 있다고 시사하고 있지만 이는 불확실하다.
우리는 부작용과 합병증에 대한 정확한 정보가 없지만 유의한 정보는 비타민 D 보충제가 잘 받아 들여지고 있음을 시사한다.
골다공증 및 비타민 D는 무엇인가?
골다공증은 부서지기 쉬운 약한 뼈의 증상을 의미한다. 성인의 골다공증 및 골절의 위험도는 유년기의 뼈 성장 및 어른이 되었을 때 뼈 손실과 관련되어 있다. 성인의 골다공증 및 골절을 예방하기 위한 한 방법으로는 유년기에 더 튼튼한 뼈를 발달시키는 것이다. 비타민 D는 신체의 칼슘 흡수를 향상 및 칼슘 손실을 줄이고 뼈에 칼슘을 저장시켜 뼈의 발달을 증가시키는 것이다. 따라서 유년기 체내에 비타민 D의 양이 적을 경우 더 적은 양의 벼가 발달되며 비타민 D 보충제 섭취를 통해 향상 된 뼈의 발달을 도출시킬 수 있다. 뼈의 밀도는 뼈 강도 및 여러 부위의 뼈 무기질 밀도를 측정하는 주요 지표이며 따라서 이는 비타민 D 보충제의 뼈 건강 개선 효과와 같은 중재에 사용된다.
이 결과는 정상적인 비타민 D 수치를 가진 건강한 어린이의 비타민 D 보충을 지원하지 않지만 결핍 아동의 보충은 임상적으로 유용 할 수 있다고 제안한다. 이 결과를 확신하기 위해 결핍 아동을 대상으로 한 후속 RCT가 필요하다.
소아의 뼈밀도의 향상을 목적 한 비타민 D 보충에 관한 무작위 비교 연구(RCT) 결과는 모순이 있다.
소아의 뼈 밀도를 개선하기 위해 비타민 D 보충의 효과에 대해, 성별, 연령 및 청소년 비타민 D의 종류와 용량 기준의 비타민 D 상태 등에 의한 효과의 변화와 보충 중지 후 효과의 지속성을 평가한다.
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2009년 제 3호), MEDLINE(1966년~현재), EMBASE(1980년~현재), CINAHL(1982년~현재), AMED(1985년~현재) 및 ISI Web of Science(1945년~현재) 2009년 8월 9일 검색해서 주요 학회지 발췌를 수작업 검색했다.
건강한 소아및 청소년(생후 1개 월~20세 미만)에 비타민 D를 3개월 이상 보충했을 때의 뼈밀도 결과을 조사한 위약 대조 RCT.
2명의 저자가 도움 문헌리스트를 조사해 선택 비뚤림 위험을 평가하고 데이터를 추출했다. 메타 분석을 실시하여 치료군과 대조군의 결과에 대해 주요 지점에서의 변화율을 표준화 평균 차이(SMD)로 계산되었다. 성별, 사춘기, 비타민 D의 용량 및 기준 혈청 비타민 D에 의한 하위 그룹 분석을 실시했으며 이러한 측면 및 규정 준수와 배정 은닉을 통해 이질성이 발현될 수 있다고 고안했다.
6건의 RCT(위약 343명, 비타민 D 541명)을 선택하여 메타 분석을 실시했다. 비타민 D 보충제는 전신 골밀도 (BMC), 고관절 골밀도 (BMD) 또는 전완골 골밀도 (BMD)에 통계적으로 유의 한 영향을 미치지 않았다. 요추 BMD에 약간 효과적인 경향을 보였다(SMD 0.15,95 % CI -0.01~0.31 P = 0.07). 고농도 비타민 D와 저농도 혈청 비타민 D 연구 간에는 어떠한 차이도 없었지만, 총 BMC (비 P = 0.09)에서 비타민 D가 낮으면 더 큰 영향을 미치는 경향이 있었다. 낮은 혈청 비타민 D 연구에서, 총체 BMC 및 요추 골밀도에 대한 유의한 효과는 보완 집단의 기준선에서 2.6% 및 1.7% 큰 변화와 대략 동일했다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.