주요 결과
전반적으로, 보수계와 관련된 직장 건강 증진 프로그램이 특히 장기적으로 사람들의 신체 활동에 영향을 미치는지 여부를 보여주는 충분한 증거가 없다.
만보계 란 무엇입니까?
만보계는 사람이 걸은 걸음 수를 세는 소형 휴대용 전자 장치이지만 가속도계와 달리 강도 기록이 없다. 보수계는 사람들이 일상적인 걸음 수에 대한 피드백을 제공하여 신체 활동을 늘리도록 장려하는 것을 목표로한다.
이 리뷰를 한 이유
대부분의 사람들은 충분한 신체 활동을하지 않는다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 대부분의 날에 30 분 이상 적당히 강렬한 신체 활동을하면 심혈관 질환, 당뇨병 및 일부 암 발병 위험을 줄일 수 있다. 우리는 만보계를 착용하는 직장 건강 증진 프로그램이 사람들이 신체 활동을 늘리도록 동기를 부여하는지 알아보고 싶었다.
우리가 한 일
직원의 건강 증진을 위해 보수계를 사용하는 직장 프로그램에 대한 연구를 검색했다. 우리는 각 개인이받는 치료가 무작위로 결정되는 무작위 대조 연구를 찾았다.
검색 날짜 2016 년 12 월까지 발표 된 증거를 포함했다.
연구 결과
주로 고소득 국가에서 사무실에서 건설 현장에 이르기까지 다양한 직장에서 4762 명을 포함한 14 개의 연구를 발견했다. 모든 연구에서 만보계는 걷기 그룹, 상담 또는식이 조언과 같은 다른 구성 요소를 포함하는 건강 프로그램의 일부였다. 연구는 만보계 프로그램 참여의 효과를 다음과 비교했다.
-신체 활동의 이점에 대한 정기적 인 조언과 같은 건강 프로그램을 전혀받지 않거나 최소한으로받는 경우 과
-만보계를 포함하지 않은 다른 건강 프로그램에 참여.
프로그램은 2 주에서 2 년까지 지속되었습니다. 평가는 그 후 3 ~ 10 개월 동안 계속되었다.
우리는 만보계가 신체 활동과 건강에 지속적인 영향을 미치는지 확인하는 데 가장 관심이있었다. 또한 앉아있는 행동 (앉은 시간), 심혈관 질환 및 당뇨병의 위험 요소 (혈압, 체질량 지수 (BMI) 및 혈중 콜레스테롤 수치), 삶의 질 (웰빙 ) 및 불리한 (원치 않는) 영향.
이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?
없음 또는 최소한의 건강 프로그램과 비교 :
보수계 프로그램은 프로그램 종료 후 최소 한 달 동안 신체 활동에 영향을 미치지 않을 수 있지만 (6 건의 연구) 앉아있는 행동을 감소시키고 사람들의 웰빙을 향상시킬 수 있다 (1 건의 연구). 우리는 이러한 결과에 대해 거의 확실하지 않다.
보수계 프로그램은 체질량 지수를 약간 감소시킬 수 있지만 (3 건의 연구, 낮은 확실성) 혈압에는 거의 또는 전혀 차이가 없으며 (2 건의 연구, 보통의 확실성) 부상과 같은 원치 않는 영향을 줄일 수 있다 (2 건의 연구, 낮은 확실성).
프로그램 종료 후 최소 한 달 동안 콜레스테롤 또는 질병 위험 점수를 측정 한 연구는 없다.
다른 건강 프로그램과 비교 :
보수계 프로그램은 프로그램 종료 (1 건의 연구) 후 최소 한 달 후에 신체 활동에 영향을 미칠 수 있지만이 결과에 대한 확신은 거의 없다.
원치 않는 효과에 대한 결론을 도출 할 수 없었다. 좌식 행동, BMI, 혈압, 콜레스테롤, 심혈관 질환 위험 및 웰빙에 대한 영향에 대해 확신하기에는 증거가 충분하지 않았다. 일부 효과가 나타 났지만 결과가 일치하지 않았다.
결론
운동 프로그램은 직원의 신체 활동과 건강에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있지만 만보계 프로그램이 특히 장기적인 행동 변화를 달성하는 데있어 다른 유형의 건강 프로그램보다 나은지 여부를 확신 할 수있는 충분한 증거를 찾지 못했다.
적은 수의 연구에서 결과가보고 되었기 때문에 증거는 불확실다. 대부분의 연구에서 관련된 사람들은 결과에 영향을 미칠 수있는 자신이 속한 연구 그룹을 알고있었다. 많은 사람들이 연구가 끝나기 전에 연구를 중단했기 때문에 충분한 결과가 수집되지 않았다. 일부 연구는 우리가 관심을 보인 일부 측정에 대한 결과를보고하지 않았거나 프로그램이 종료 된 후에도 혜택이 유지되었는지 여부를 평가 / 평가하지 않았다.
보수계는 가속도계 및 스마트 폰 앱과 같은보다 정교한 장치로 대체되고 있으므로이 리뷰를 다시 업데이트하지 않을 것이다.
운동 중재는 직원의 신체 활동과 건강에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있지만, 보수계 기반 중재가 다른 옵션보다 더 효과적 일 것이라는 현재의 증거는 충분하지 않다. 지난 10 년 동안 종종 스마트 폰에서 무료로 사용할 수있는 상용 제품으로서 가속도계의 기술 발전으로 인해 여러면에서 보수계의 사용이 구식이되었다. 만보계 또는 가속도계의 영향을 테스트하려는 향후 연구에서는 컨트롤 암이 고도로 오염 된 것을 발견 할 것이다. 이러한 종류의 대규모 프로그램에 자원 할당을 고려하는 의사 결정자는 만보계를 통합 할 경우 예상되는 이점에 대해주의해야하며 이러한 효과가 장기적으로 지속되지 않을 수 있다는 점에 유의해야 한다.
만보계가 가장 높은 우선 순위를 갖지 않을 수도 있지만 (특히 가속도계의 가용성 증가를 고려할 때) 다중 구성 요소 개입의 효과적인 구성 요소를 식별하도록 향후 연구를 설계해야다. 신체 활동 및 건강 결과에 대한보다 일관된 측정과 마찬가지로 장기적으로 개입 효과 및 행동의 지속 가능성을 높이기위한 접근 방식을 고려해야한다.
세계 보건기구 (WHO)는 주당 150 분의 중간 강도 신체 활동을 권장하지만 대부분의 사람들은 그렇지 않다. 직장은 건강한 생활 방식의 다른 측면뿐만 아니라 행동에 영향을 미치고 신체 활동을 장려 할 수있는 기회를 제공한다. 보수계는 현재 걸음 수에 대한 피드백을 제공하여 신체 활동을 장려하는 저렴한 장치이지만, 현재 보수계는 가속도계 및 스마트 폰 앱과 같은보다 정교한 장치로 대체되고 있다. 이러한 이유로 이번 리뷰의 최종 업데이트다.
신체 활동을 늘리고 장기적인 건강 결과를 개선하기 위해 직장에서 보수계 개입의 효과를 평가한다.
Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), OSH (Occupational Safety and Health) 업데이트, Web of Science, ClinicalTrials.gov 및 WHO 국제 임상 시험을 검색했다. 가장 이른 기록에서 2016 년 12 월까지 레지스트리 플랫폼. 또한 포함 된 연구의 참조 목록을 참조하고 추가 기록을 확인하기 위해 연구 저자에게 연락했다. 2019 년 5 월에이 검색을 업데이트했지만이 결과는 아직 통합되지 않았다. 이전에 진행중인 연구로 확인 된 또 하나의 연구가 '분류 대기중인 연구'에 배치되었다.
우리는 고용 된 성인을위한 보수계 구성 요소가있는 직장 개입의 무작위 통제 시험 (RCT)을 포함했다. 가속도계를 사용하는 운동 선수와 개입을 제외했다. 주요 결과는 신체 활동이었다. 신체 활동이 측정되지 않은 경우 연구는 제외되었다.
코크란이 기대하는 표준 방법론적 절차를 사용했다. 연구에서 하나 이상의 신체 활동 측정 값을 제시 할 때, 우리는 사전 지정된 선호 측정 값 목록을 사용하여 하나의 측정 값과 최대 3 개의 분석 시점을 선택했다. 가능한 경우, 개입이 중단 된 후 지속적인 효과를 확인하기 위해 개입 완료 후 후속 조치를 취했다. 발견 된 측정 값의 다양성을 감안할 때 신체 활동에 대한 표준화 된 효과 측정 값으로 평균 비율 (RoM)을 사용했다.
우리는 총 4762 명의 참가자를 모집 한 14 개의 연구를 포함했다. 이러한 연구는 다양한 고소득 국가와 다양한 작업장 (사무실에서 실제 작업장까지)에서 수행되었다. 참가자들은 건강한 인구와 만성 질환의 위험이있는 사람들 (예 : 비 활동 또는 과체중을 통해), 평균 연령 41 세를 포함했다. 모든 연구는 다 성분 건강 증진 개입을 사용했다. 11 개의 연구는 최소한의 개입 제어를 사용했고 4 개는 대체 신체 활동 개입을 사용했다. 중재 기간은 1 주에서 2 년이었으며, 중재 완료 후 후속 조치는 3 개월에서 10 개월 사이였다.
대부분의 연구와 결과는 전반적으로 불분명하거나 비뚤림 위험이 높은 것으로 평가되었으며, 한 연구 만 비뚤림 위험이 낮은 것으로 평가되었다. 가장 빈번한 우려는 눈이 멀지 않고 높은 소모율이었다.
만보계 개입을 개입 완료 후 최소 한 달 후에 후속 조치 지점에서 최소 개입과 비교할 때 만보계는 신체 활동에 영향을 미치지 않을 수 있다 (6 건의 연구, 매우 낮은 불확실성 증거, 매우 높은 이질성으로 인한 메타 분석 없음). ), 그러나 그 효과는 매우 불확실하다. 보수계는 앉아있는 행동과 삶의 질 (정신 건강 요소)에 영향을 미칠 수 있지만 이러한 영향은 매우 불확실했다 (1 개의 연구, 매우 낮은 불확실성 증거).
보수계 개입은 인체 측정을 약간 감소시킬 수 있다 (체질량 지수 (BMI) -0.64, 95 % 신뢰 구간 (CI) -1.45 ~ 0.18, 3 건의 연구, 낮은 불확실성 증거). 보수계 개입은 아마도 혈압에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않았을 것이다 (수축기 : -0.08 mmHg, 95 % CI -3.26 ~ 3.11; 2 건의 연구, 중간 정도의 확실성 증거). 비교적 빈번한 사건을 경험하는 인구 100 명; 승산 비 (OR) 0.50, 95 % CI 0.30 ~ 0.84; 낮은 불확실성 증거). 개입 완료 후 후속 조치에서 최소 개입과 생화학 적 측정 또는 질병 위험 점수를 비교 한 연구는 없다.
만보계 개입과 개입 완료 후 최소 1 개월 후 후속 조치 지점에서 대체 신체 활동 개입과 비교 한 결과, 만보계가 신체 활동에 영향을 미칠 수 있지만 그 효과는 매우 불확실하다 (1 개의 연구, 매우 낮은 불확실성 증거). . 앉아있는 행동, 인체 측정 (BMI 또는 허리 둘레), 혈압 (수축기 또는 이완기), 생화학 (저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤, 총 콜레스테롤 또는 중성 지방), 질병 위험 점수, 삶의 질 (정신 또는 신체 건강 구성 요소) ), 중재 완료 후 후속 조치시 부작용은 대체 신체 활동 중재와 비교되지 않았다.
일부 긍정적 인 효과는 개입 기간 완료 즉시 관찰되었지만 이러한 효과는 일관되지 않았으며 작업장 보수계 개입의 효과를 평가하기에는 전체적인 증거가 불충분했다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.