주요 메시지
면역글로불린(호흡기 세포융합 바이러스에서 회복한 사람의 항체로 만든 제제)이 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 아주 어린 소아의 사망을 줄이는지 여부는 알 수 없다.

면역글로불린은 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 어린 소아의 시간에 거의 영향을 미치지 않는다.

이 검토에 포함된 8개 연구 모두 이 질환으로 인한 사망률이 낮은 고소득 국가의 연구 현장에서 어린 아이들을 조사했으며, 중간 소득 국가의 연구 현장을 포함하는 연구는 2개뿐이었다. 따라서 호흡기세포융합바이러스 폐감염으로 인한 사망률이 높은 저소득 국가의 어린 아이들에게 치료가 얼마나 효과적인지 알 수 없다.

현재 근거는 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 어린 아동의 치료로 면역글로불린의 사용을 뒷받침하지 않는다.

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)란 무엇인가?
호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 폐와 기도를 감염시킬 수 있는 일반적인 바이러스이다. 영유아 및 아주 어린 소아의 경우 RSV에 감염되면 발열, 기침, 콧물, 천명음, 숨가쁨, 수유 곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 이로 인해 입원, 중환자실 입원, 사망이 발생할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?
실험실 검사에서 확인된 RSV 폐 감염으로 병원에 입원한 아주 어린 소아에게 면역글로불린이 효과적이고 유용한 치료법인지 알아보고 싶었다.

다음에 관심이 있었다:

- 아동이 병원에 입원해 있는 동안 또는 퇴원한 후에 발생한 어떠한 원인으로 인한 사망;
- 아동이 병원에서 보낸 시간; 그리고
- 면역글로불린 치료의 원치 않는 효과.

무엇을 했는가?
3세 이하의 영유아를 대상으로 면역글로불린(모든 유형)을 활성 성분이 포함되지 않은 가짜 약(위약)과 비교한 연구를 검색했다. 연구는 세계 어느 곳에서나 수행될 수 있다.

연구 결과를 비교하고 요약했다. 가능한 경우 연구 결과를 모아(결합) 분석했다. 연구가 어떻게 설계되었는지, 포함된 사람 수 등의 연구 특징을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가하기 위해 표준화된 방법을 사용했다.

무엇을 찾았는가?
906명의 영유아가 포함된 8개의 연구를 발견했다. 연구 중 5건은 고소득 국가에 있는 하나 이상의 연구 현장에서 수행되었다. 세 가지 연구가 여러 나라의 현장에서 수행되었다. 이 세 가지 연구에는 모두 고소득 국가의 사이트가 포함되었으며, 중간 소득 국가에 있는 연구 사이트도 포함된 연구는 단 두 개뿐이다.

면역글로불린이 소아가 병원에 ​​있는 동안이나 퇴원한 후에 사망 위험에 영향을 미치는지 여부는 매우 불확실하다.

RSV 폐 감염이 있는 영유아가 병원에서 보내는 시간에 면역글로불린이 거의 또는 전혀 차이가 없다는 것을 발견했다.

면역글로불린과 가짜 치료 사이에 원치 않는 효과에 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있음을 발견했다.

근거의 한계는 무엇인가?
연구에서 소수의 사망자가 발생했기 때문에 면역글로불린이 사망에 미치는 영향에 대해 매우 불확실하다. RSV 폐 감염으로 인해 병원에 입원한 영유아의 사망 위험에 면역글로불린이 영향을 미치는지 알아보려면 수백 또는 수천 명의 영유아를 대상으로 한 연구가 필요하다.

면역글로불린이 병원 입원 기간에 미치는 영향에 대한 근거는 더 확실하지만, 연구가 설계되고 수행되는 방식에 대해서는 몇 가지 우려가 있었다.

이 연구는 주로 고소득 국가(중간 소득 국가의 연구 장소를 포함하여 단 2개의 연구만 포함)의 어린 아동을 조사했기 때문에 RSV 폐 감염으로 사망할 위험이 더 높은 저소득 국가의 영유아에게는 적용되지 않을 수 있다.

연구에 사용된 면역글로불린 치료 유형에는 차이가 있었고 연구에 포함된 어린이의 건강 상태에도 차이가 있었다. 검토에 포함된 연구 수가 적기 때문에 이러한 요인이 치료 효과에 영향을 미치는지 여부를 조사할 수 없었다.

이 근거는 얼마나 최신인가?
이것은 리뷰의 세 번째 버전이다. 근거는 2022년 12월까지 검색했다.