주요 메시지

이 검토는 삶의 질, 정신 상태 및 정신과 입원과 관련하여 중기적으로(12개월 기준) 공동 치료가 표준 치료보다 더 효과적이라는 근거를 제공하지 않다.

12개월째에는 삶의 질, 정신 상태, 정신병원 입원 여부에 차이가 없었다. 한 연구에서는 12개월 후에 장애가 개선되는 것으로 나타났다. 장애는 사람들이 사회적 역할과 활동 측면에서 삶에서 얼마나 잘 기능하는지를 간접적으로 측정하는 데 사용되었다.

포함된 대부분의 연구는 협력 진료(A형 협력 진료라고 함)에 대한 엄격한 정의를 충족하지 못했고 제공되는 중재에 큰 차이가 있었다. 더욱이, 대부분의 근거는 확실성이 낮거나 매우 낮았다.

중증 정신질환이란 무엇인가요?

중증 정신 질환(severe mental illness, SMI)은 일상 활동에 참여하는 능력에 영향을 미칠 정도로 어려울 수 있는 심리적 문제가 있는 사람을 말한다. 정신분열증, 양극성 장애, 비유기성 정신병은 모두 SMI의 예이다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

이 검토의 목적은 표준 또는 일반 치료와 비교하여 공동 치료의 효과를 평가하는 것이었다.

협업 진료란 무엇입니까?

협업 치료는 장기간 질환을 앓고 있는 사람들의 신체적, 정신적 건강을 모두 개선하는 것을 목표로 한다. 모든 정의는 일차 진료(일반의(GP) 및 실무 간호사)와 전문 의료(예: 정신과 의사 및 심리학자를 포함한 지역 사회 정신 건강 팀) 간의 긴밀한 업무 관계 및 더 나은 의사소통을 개발하기 위한 노력에 동의한다. 이를 달성할 수 있는 방법은 다양하므로 공동 진료가 복잡해진다. 서비스 간 협력이 확대되면 심각한 정신 질환(SMI)을 앓고 있는 사람에게 병원보다 낙인이 덜 찍히고 낙인이 찍히는 환경인 지역 사회를 기반으로 더 나은 치료를 제공할 것으로 예상된다. 영국에 거주하는 중증 정신질환자 중 약 31%가 일차 진료 환경에서만 진료를 받기 때문에 이는 또한 중요한다.

무엇을 했는가?

공동 치료 시험을 위해 2020년과 2021년에 전자 데이터베이스를 검색했다. 주요 관심 결과는 삶의 질, 정신 건강, 병원 입원이었다. 본 리뷰에 8건의 연구를 포함했다. 본 연구는 2013년 발표된 기존 연구의 개정 본 이다. 이 버전은 추가로 7개 연구를 확인한 문헌의 새로운 검색을 기반으로 한다.

무엇을 찾았는가?

12개월째에는 삶의 질, 정신 상태, 정신병원 입원 여부에 차이가 없었다. 한 연구에서는 12개월 후에 장애가 개선되는 것으로 나타났다. 장애는 사람들이 사회적 역할과 활동 측면에서 삶에서 얼마나 잘 기능하는지를 간접적으로 측정하는 데 사용되었다.

개인의 회복과 치료/만족 경험은 지속적인 정신 건강 문제가 있는 사람들이 중요하게 강조한 결과였지만, 포함된 연구 중 이를 측정한 연구는 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

이러한 결과에 대한 신뢰는 근거의 확실성에 대한 우려로 인해 제한된다. 포함된 대부분의 연구는 협력 진료(A형 협력 진료라고 함)에 대한 엄격한 정의를 충족하지 못했고 제공되는 중재에 큰 차이가 있었다. 더욱이, 대부분의 근거는 확실성이 낮거나 매우 낮았다. 공동 치료가 임상 결과 측면에서 또는 사람들의 기분을 좋게 하는 데 도움이 되는 측면에서 중증 정신 질환 진단을 받은 사람들에게 좋은지 여부와 비용 효율성을 결정하기 위한 추가 연구가 필요한다. 이 분야에서는 협력적 치료와 직접적으로 관련된 결과를 평가하는 데 명확한 초점을 맞춘 고품질 RCT가 필요하며, 이는 협력적 치료가 어떻게 가장 잘 전달될 수 있는지 이해하기 위한 혼합 방법 및 질적 연구의 이점을 얻을 수도 있다. 어떤 연구도 공동 치료의 부작용을 측정하지 않았다.

원본 일반 언어 요약은 Ben Gray가 작성했으며 업데이트된 검토를 위해 John Gibson이 각색했다. 둘 다 서비스 사용자 연구원이다.