심장 활동이 불규칙하거나, 기계적 심장 판막, 응고 질환이 있는 사람들은 혈전이 생길 위험이 증가하고 있으며 이로 인해 혈전이 생성되어 뇌졸중이나 사망에 이를 수 있다. 와파린을 복용하면 이러한 위험을 상당히 줄일 수 있다. 그러나 와파린의 투여량이 너무 과도할 시 이는 과도한 출혈로 이어지는 반면, 복용량이 너무 작으면 그 혜택이 줄어들 수 있다. 이를 모니터하기 위해 와파린을 복용하는 환자는 정확한 균형을 잡을 만큼 충분히 안정적인지 여부를 점검하기 위해 정기적인 혈액 검사를 받아야 한다. 와파린에 소량의 비타민 K를 추가하면 이 균형이 개선된다는 근거가 몇 가지 존재한다. 이 고찰에서, 우리의 주요 결과는 와파린에 저선량 비타민 K를 첨가한 것이 치료 범위의 첫번째 INR로 취한 시간에 영향을 미쳤는지, 또는 그러한 약물성 출혈 범위의 평균이 얼마인지, 또한 부작용 및 사망 사건이 있는지를 평가하는 것이었다. 우리는 포함 기준을 충족하는 2건의 연구를 발견했다. 두 연구 모두 첫번째 INR(범위)에 소요된 시간을 보고하지 않았다. 1건의 연구만을 간략화된 형식으로 사용할 수 있었으므로 결과를 완전히 해석할 수 없었다. 그럼에도 불구하고, 비타민 K의 첨가는 아무런 혜택이 없다는 의견이 제기되었다. 두번째 6개월의 연구에서는 와파린을 복용한 환자 중 현재의 INR제어가 약한 사람에게 소량의 비타민 K(매일 150Mcg) 또는 위약을 투여했다. 이 연구는 치료 범위의 평균 시간을 백분율로 보고했고, INR제어 기능이 떨어지는 것으로 판단되는 참가자 그룹에서, 150Mcg의 경구 비타민 K를 추가한 것이 항응고 조절 기능을 상당히 향상시켰다는 사실을 알아내었다. 하지만 이 연구는 비교적 소규모였다. 두 연구 모두 혈전 색전증, 출혈 혹은 사망과 같은 부작용을 보고하지 않았다. 우리는 와파린을 투여 시작한 환자 또는 이미 와파린에 대한 비타민 K를 추가한 것이 환자의 항응고제어를 개선하는지 여부를 결론 내리려면 더 크고 더 높은 질의 연구가 필요하다고 결론 내렸다.