문헌고찰의 질문

이 리뷰에서는 부분작용제 활성을 가진 베타 차단제의 혈압저하 효과가 고혈압을 가진 성인(최소 140 mmHg 또는 최소 90 mmHg의 저혈압 판독치 또는 둘 다)에서 하루 종일 일관되거나 변동되는지 여부를 탐구한다.

배경

고혈압이라고도 알려진 고혈압은 일반인에게 매우 흔하며, 치료하지 않으면 뇌졸중과 심장질환의 위험을 높일 수 있다. 개인적으로는 혈압이 하루 종일 자연스레 달라진다. 밤에 가장 낮으며, 각성하기 전에 일어나다가 낮에 점진적으로 떨어진다. 이러한 변화 패턴의 변화는 혈압 상승 정도와는 무관하게 심장질환의 위험인자로 밝혀졌다.

베타 차단제는 고혈압 치료에 흔히 쓰인다. 현재 베타 차단제가 하루 중 다른 시간에 혈압을 다른 정도로 낮추고 있는지, 고혈압 치료에 사용되는 다른 등급의 약물과 비교하면 어떻게 다른지 모른다. 이 검토는 부분작용제 활성(수용체를 활성화하고 억제하는 분자)을 가진 특정 종류의 베타 차단제에 초점을 맞췄다.

검색 날짜

이용할 수 있는 과학 문헌을 검색했고, 2020년 6월까지 관련 연구를 포함시켰다.

연구 특징

24시간 내내 서로 다른 시간에 부분작용제 활성의 베타 차단제 6개로 치료했을 때의 혈압저하 효과를 자동으로 일정한 간격으로 측정하는 장치(배기 모니터링)로 조사한 연구를 모색했다.

주요 결과

부분작용제 활성을 가진 6개의 베타 차단제(아세부톨롤, 핀돌롤, 보핀돌롤) 중 3개를 연구한 7개의 연구를 121명의 참여자가 참여한 가운데 확인했다. 이러한 베타 차단제가 혈압과 심박수를 밤보다 낮과 저녁에 더 낮춘다는 것을 발견했다. 현재, 이러한 혈압 강하의 패턴이 뇌졸중과 심장 질환을 감소시키는 데 미치는 영향과 같은 장점과 해악을 알지 못한다.

근거의 확실성

비교적 적은 수의 참가자가 참여한 적격 연구만 확인되었다. 대부분의 연구를 비뚤림의 위험성이 높거나 불분명하다고 판단했다. 모든 결과에 대해 근거의 전반적인 확실성이 매우 낮다고 판단했다. 추가 연구는 효과 추정에 중요한 영향을 미칠 가능성이 높고 결론을 바꿀 수도 있다.