주요 메시지

1. 환자가 의사의 진료실에서 기도 감염의 증상을 나타낼 때 방문 중 의사가 C-반응성 단백질 현장 진료 검사 를 사용하면 환자 회복에 영향을 미치지 않으면서 항생제 처방을 받는 환자의 수를 줄일 수 있다.

2. 프로칼시토닌 현장 진료 검사 가 항생제 사용이나 환자 회복에 영향을 미치는지 여부는 알 수 없다.

3. 향후 연구는 어린이, 면역 체계 질환이 있는 사람, 80세 이상 노인과 동반 질환(추가 의학적 상태)에 초점을 맞춰야 한다. 항생제 처방을 안내하기 위해 프로칼시토닌과 새로운 바이오마커를 평가하는 연구가 권장된다.

현장 검사는 무엇입니까?

현장 검사는 혈액 몇 방울만 있으면 되고 상담 중에 채취하여 3~20분 이내에 결과를 알 수 있다. 즉, 혈액 샘플을 실험실로 운반할 필요가 없으며 의사를 방문하는 동안 결과를 즉시 사용하여 치료를 선택할 수 있다. 염증에 대한 반응으로 신체가 생성하는 혈액 내 다양한 물질을 감지할 수 있는 현장 검사가 있다. 이러한 물질을 바이오마커라고 한다.

염증과 바이오마커란?

염증은 박테리아 또는 바이러스 감염과 같은 손상에 대한 반응이다. 신체는 염증에 대한 반응으로 혈액에서 감지할 수 있는 물질을 자연적으로 생성하며, 이는 바이오마커로 알려져 있다. 바이오마커를 탐지하는 현장 검사는 환자가 기도 감염의 징후가 있을 때 종종 사용된다. 검사 결과는 심각한 질병 및 사망 가능성을 예방하기 위해 항생제 치료가 필요한 심각한 세균 감염을 의심 하지 말아야 할 시기를 의사에게 알릴 수 있다. 현재 현장 검사로 사용할 수 있는 세 가지 유형의 바이오마커가 있다. C 반응성 단백질, 프로칼시토닌 및 백혈구.

항생제는 무엇인가?

항생제는 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 약물이며 일반적으로 기도 감염에 사용된다. 그러나 대부분의 기도 감염은 항생제가 작용하지 않는 감기와 같은 바이러스에 의해 발생하며 해를 끼칠 수 있다. 남용은 항생제 내성을 유발할 수 있으며, 이는 항생제가 효과를 상실하고 심각한 감염에 대해 더 이상 효과적이지 않을 수 있음을 의미한다.

검사가 의사가 항생제를 결정하는 데 도움이 되는지 여부를 조사해야 하는 이유는 무엇인가?

항생제를 언제 사용해야 하는지에 대한 절대적인 확신을 줄 수 있는 검사는 없지만 올바르게 사용된 바이오마커는 의사가 항생제를 처방할 때 올바른 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있다. 현장 검사로서의 바이오마커가 의사가 항생제 처방을 줄이는 데 도움이 되는지 조사했다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

1차 진료 의사가 사용하는 현장 진료 검사로서의 바이오마커가 기도 감염 환자에게 항생제 사용 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있는지 알고 싶었다.

항생제 처방 건수, 환자 회복, 입원 및 사망 위험에 대한 바이오마커 지침의 효과에 관심이 있었다.

무엇을 했는가?

1차 진료에서 현장 진료 테스트로 사용되는 바이오마커가 의사의 항생제 처방 여부를 결정하는 데 안전하게 사용될 수 있는지 여부를 조사한 연구를 검색했다.

연구 결과를 비교 및 요약하고 근거의 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

기도 감염 증상이 있고 가능한 치료를 위해 1차 진료 환경에서 의사를 만난 총 10,535명의 참가자를 대상으로 한 13건의 연구를 찾았다.

12개 연구는 바이오마커 C 반응성 단백질에 대한 테스트를 조사했으며, 1개 연구는 바이오마커 프로칼시토닌에 대한 테스트를 조사했다.

C 반응성 단백질에 대한 검사를 사용하면 항생제 처방을 받는 환자의 수를 줄일 수 있지만 연구 설계와 연구 장소가 다르기 때문에 정확한 효과가 불확실하다. 이러한 검사를 사용하는 것은 회복하는 환자의 수에 영향을 미치지 않으며 치료에 만족하는 환자의 수를 줄이지 않을 수도 있다. C 반응성 단백질 검사는 사망률을 증가시키지 않을 수 있다. 이것은 검사가 항생제 처방을 안내하는 데 사용될 때 안전할 수 있음을 의미한다.

프로칼시토닌 검사가 항생제 처방, 회복, 입원 또는 사망 위험에 영향을 미치는지 여부는 알 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

C-반응성 단백질 검사를 통한 항생제 사용 감소에 대한 근거에 대해 어느 정도 확신한다. 그러나 1차 진료에서 프로칼시토닌의 효과를 조사한 연구를 단 한 건만 발견했기 때문에 프로칼시토닌과 함께 항생제 사용 감소에 대한 근거를 확신하지 못한다.

새로운 연구는 항생제 처방에 대한 C-반응성 단백질 사용의 효과에 관한 결론을 바꾸지 않을 것 같지만, 프로칼시토닌 현장 진료 테스트의 가능성을 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 6월까지 검색했다.