배경

다발성 경화증(MS)은 중추신경계의 자가면역, 염증, 탈수초성 질환이다. 감각 장애, 피로, 보행 또는 균형 문제, 시각 장애, 현기증 및 인지 장애를 포함한 광범위한 증상을 유발할 수 있다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 다발성 경화증 치료제는 베타 인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 핀골리모드, 테리플루노마이드 및 디메틸푸마레이트와 같은 면역조절제이다. 이러한 제제는 모두 재발 빈도를 감소시키는 것으로 나타났지만 질병의 진행성 형태를 특징짓는 장애에는 거의 영향을 미치지 않다. 동물 연구에 따르면 나트륨(Na ⁺ ) 축적은 세포 내 칼슘(Ca ²⁺ ) 방출로 이어지며 증가된 칼슘 수치는 유해한 요소의 방출을 활성화할 수 있다. 이러한 요소는 신경학적 장애를 악화시키는 축삭 손상에 기여한다. 전압 개폐 나트륨 채널의 부분적 차단이 다발성경화증 환자의 신경 보호를 초래할 수 있다면 이러한 환자의 장애 진행을 예방하는 데 도움이 될 것이다. 신경보호는 다발성 경화증의 장애 진행을 예방하기 위한 잠재적으로 중요한 전략으로 떠오르고 있다.

연구 특성

참가자를 치료군 또는 대조군에 무작위로 할당하는 무작위 대조 시험(RCT)을 검색했다. 대부분의 환경에서 이러한 연구는 최고 품질의 근거를 제공한다. 나트륨 채널 차단제를 위약과 비교하거나 승인된 다발성 경화증 치료제의 추가 기능으로 사용하는 연구에 관심이 있었다.

주요 결과

총 120명의 참가자를 포함하는 단 하나의 연구만 찾았다. 장애 진행 및 재발을 경험한 사람들에 대한 데이터는 발견되지 않았다. 뇌 위축, 확장된 장애 점수 변화 또는 MS 기능 복합 점수 변화의 측정에서 두 그룹 간에 유의미한 차이가 발견되지 않았다. 라모트리진 치료는 더 많은 발진(20% 대 5%)과 일시적인 용량 관련 운동성 저하와 관련이 있었다. 다발성경화증 환자에 대한 나트륨 채널 차단제의 효능에 대한 검토 질문을 해결하기 위한 근거가 부족하다. 이 검토는 파악한 세 가지 진행 중인 연구가 완료되면 업데이트될 것이다.

근거의 질

이용 가능한 연구의 수가 적고 모집단이 포함되어 있어 근거의 질이 매우 낮은 것으로 판단되었다. 다발성경화증 환자에 대한 나트륨 채널 차단제의 효능에 대한 검토 질문을 해결하기 위한 근거가 부족하다. 세 가지 진행 중인 임상시험의 평가는 이 결론을 바꿀 수 있다. 더 높은 품질의 대규모 연구가 필요하다.