배경

간질은 다양한 형태로 나타나는 일반적인 신경 장애입니다. 간질이있는 많은 사람들은 항간질제를 사용하여 만족스러운 발작을 제어합니다. 그러나 간질 환자의 거의 3 분의 1은 약물 사용에도 불구하고 빈번하고 통제되지 않은 발작으로 고통 받거나 약물의 부작용을 견딜 수 없습니다. 수술은 통제되지 않은 발작이있는 일부 사람들에게 옵션이지만 침습적이며 모든 개인에게 적합하지 않습니다. 그 결과, 치료하기 어려운 간질에 대한 안전하고 효과적인 치료법에 대한 실질적인 충족되지 않은 요구가 남아 있습니다.

경 두개 자기 자극 (TMS)은 잠재적으로 간질 환자에게 안전하고 비 침습적 인 수술 대안을 제공 할 수있는 몇 가지 새로운 치료법 중 하나입니다. 뇌 기능을 연구하는 연구 도구로 오랫동안 사용 된 TMS는 간질을 포함한 여러 신경계 질환에 대한 가능한 치료법으로도 연구되었습니다. 이 비수술적이고 통증이없는 치료는 발작 경향을 줄이기 위해 유도 된 자기 전류를 사용하여 뇌 기능을 조절합니다.

목표

우리는 발작 빈도를 줄이고, 삶의 질을 개선하고, 간질 분비물을 줄이는 데 사용 가능한 다른 치료법과 비교하여 간질 환자에서 반복적 경 두개 자기 자극 (rTMS) 사용에 대한 증거를 평가하는 것을 목표로했습니다 ( 기저 뇌 장애 또는 발작 경향), 항간질제 사용 및 부작용.

방법

시험에 대한 최근 검색은 2020 년 6 월 2 일이었습니다. 우리는 rTMS를 대조군 치료 (sham treatment, antiepileptic drug, or low-e)와 비교하는 총 241 명의 참가자가 참여한 8 건의 무작위 대조 시험 (참가자가 무작위 방법을 사용하여 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 배정 된 연구)의 증거를 평가했습니다. 주파수 rTMS).

결과

포함 된 시험 중 일부는 rTMS가 치료 전과 비교하여 개인이 발작 한 횟수를 감소시키는 것으로 나타 났지만 다른 시험에서는 발작 빈도에 큰 차이가 없었습니다. 4 건의 시험에서 rTMS 치료 후 간질 성 분비물 감소가 나타났습니다. 한 연구에서는 7 명의 참가자의 삶의 질 변화를 측정했습니다. 통계적으로 분석되지는 않았지만 연구 참가자 중 더 많은 비율이 가짜 치료에 비해 적극적인 치료를 통해 삶의 질 점수가 증가했다고보고했습니다. 한 연구에서 한 명의 개인에서 항간질제가 증가했다고보고했지만 그들은 대조군 치료를 받았습니다. 부작용은 흔하지 않았습니다. 가장 빈번하게보고 된 부작용은 두통이었습니다 (대부분의 개인이 rTMS로 치료를 완료했습니다). 그러나 한 연구에서 두 사람의 발작 빈도가 증가한 것으로 나타났습니다. 하나는 rTMS 치료 중 (치료를 일찍 중단 한 사람)과 치료 후 1 주입니다.

근거의 확실성

전반적으로 발작 빈도 감소의 주요 결과에 대한 근거의 확실성은 연구 설계에 대한 발표 된 논문의 불분명 한 정보와 결과의 불명확 한 발표로 인해 낮다고 판단했습니다. 한 연구는 삶의 질에 대해 언급했지만 참가자는 7 명에 불과했습니다.

근거는 2020 년 6 월까지이다.