주요 메시지

– 황달은 흔한 신생아 질환이다. 발견하지 못하고 치료하지 않고 방치하면 뇌 손상으로 이어질 수 있다.

– 피부를 통해 황달 수준을 측정하여 신생아를 선별검사(경피적 빌리루빈 선별검사라고 함)하면 광선 요법에 대한 재입원이 줄어들 수 있다. 이로 인해 퇴원하기 전에 광선 요법을 받는 아기가 더 많아지고 황달을 치료하기 위해 교환 수혈이 필요한 아기의 수에는 거의 또는 전혀 영향이 없다. 초기 뇌 손상을 입은 아기의 수에는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않다.

– 퇴원 전 신생아에 대한 경피적 빌리루빈 선별검사의 효과를 조사하는 추가 연구가 필요한다.

황달이란 무엇입니까?

황달이란 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변색되는 것을 말한다. 이는 빌리루빈이라는 혈액 내 색소의 증가로 인해 발생한다. 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하면 피부와 눈에 침착되어 노랗게 변하게 된다. 황달은 신생아에게 매우 흔한 질환이다. 대부분의 경우 이 상태는 무해하며 치료가 필요하지 않다. 그러나 어떤 경우에는 신생아에게 광선요법(광선 요법) 또는 교환 수혈(신생아 혈액의 일부를 제거하고 기증자 혈액으로 대체) 형태의 치료가 필요한다. 혈액 내 빌리루빈 수치가 매우 높으면(고빌리루빈혈증이라 함) 신생아의 뇌가 손상되어 뇌성마비와 같은 뇌에 영구적인 손상을 초래할 수 있다. 잠재적인 원치 않는 영향을 예방하려면 황달을 조기에 식별하는 것이 중요한다.

경피적 빌리루빈 검사란 무엇입니까?

경피적 빌리루빈 측정법은 신생아의 피부에 빛을 비추고 측정기를 흉골(가슴뼈)이나 이마에 가볍게 눌러 되돌아오는 빛의 강도를 측정하는 방식으로 작동한다. 이 검사는 신생아의 고빌리루빈혈증을 성공적으로 검출하며 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 적절한 선별 도구로 권장되었다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

이 체계적인 검토에서 신생아의 높은 황달 수준에 대한 육안 검사와 비교하여 경피적 빌리루빈 검사의 효과를 평가하는 것을 목표로 했다.

무엇을 했는가?

신생아가 퇴원하기 전 육안 검사와 경피적 빌리루빈 선별검사의 사용을 비교한 연구를 검색했다. 이러한 결과를 요약하고 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

이 검토에는 1건의 연구(아기 1858명)가 포함되었다. 이 연구에서는 육안 검사에 비해 황달에 대한 경피적 빌리루빈 검사를 받은 신생아의 황달 관련 재입원이 크게 감소한 것으로 나타났다. 또한, 이 선별검사 방법이 교환수혈을 받은 신생아 수에는 영향을 미치지 않았지만, 퇴원 전 광선치료를 받은 신생아 수는 증가하는 것으로 나타났다. 또한 황달에 대한 육안 검사와 비교하여 이 선별 방법이 황달로 인한 초기 뇌 손상 비율을 변경하지 않는다는 것을 발견했다.

근거의 한계는 무엇인가?

신생아에서 빌리루빈 검사의 경피적 방법을 널리 시행하기 전에 이러한 결과를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요한다. 그러나 특히 이 방법이 이미 널리 사용되고 있는 선진국에서는 이 중재를 추가로 평가하기 위한 연구가 수행될 가능성이 낮다는 점을 인정한다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 근거는 2023년 6월 21일까지 검색했다.