본 문헌고찰의 중요성

장기적인 질병이나 기타 신체적 건강 상태를 가진 사람들은 다른 사람들보다 우울증에 걸릴 위험이 더 높다. 이것은 그들의 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있다. 우울증은 낮은 기분, 절망감, 한때 즐거움을 주었던 것에 대한 관심 상실, 기타 증상 및 수면 장애와 같은 증상이 특징이다. 우울증이있는 장기적인 신체 상태를 가진 사람들은 질병이 악화 될 가능성이 더 높고 사망 할 가능성이 더 높다. 따라서 장기적인 신체 상태를 가진 사람들의 우울증을 예방하는 것은 의료 분야에서 중요한 목표가되어야한다.

본 문헌고찰이 답하고자 하는 질문들

우울증 치료를위한 표준 개입 (예 : 심리적 치료 및 항우울제)이 장기적인 신체 상태로 인해 우울증에 걸릴 위험이 높은 성인의 우울증 발병을 예방하는 데 안전하게 사용할 수 있는지 알고 싶었다. 아직 우울한 증상을 보이지 않는다. 또한 이러한 개입이 우울증의 병력이있는 장기적인 신체 상태를 가진 환자에서 재발 성 우울증을 예방하는 데 효과가 있는지 알고 싶었다.

근를 어떻게 식별하고 평가 했습니까?

먼저 의학 문헌에서 무작위 대조 연구 (사람이 둘 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정되는 임상 연구)를 검색했다. 이러한 유형의 연구는 치료 효과에 대한 가장 확실한 근거를 제공한다. 그리고 나서 결과를 비교했고, 모든 연구에서 나온 근거를 요약했다. 마지막으로 그 근거가 얼마나 확실한지 평가했다. 이를 위해 연구 수행 방식, 연구 규모 및 연구 결과의 일관성과 같은 요소를 고려했다. 우리의 평가에 기초하여, 그 근거를 매우 낮음, 낮음, 중간 또는 높은 확실성으로 분류했다.

본 문헌고찰의 독자층

의료 및 정신 건강 관리 제공자 (의사 및 심리학자 포함) 및 약사, 장기적인 신체 상태가있는 성인, 그 친척 및 간병인.

본 문헌고찰에 포함된 연구

이 검토에는 심리적 개입 (문제 해결 요법)과 평소와 같은 치료를 비교하는 11 건의 시험이 포함됩니다. 또는 약리학 적 항우울제 개입 (시탈 로프 람, 에스시 탈 로프 람, 세르 트랄 린, 플루옥세틴 / 노르 트리 프 틸린, 밀 나시 프란 또는 멜라토닌)을 위약과 비교했다. 심리적 개입을 위해 연령과 관련된 황반변 성 (안구 질환)을 가진 194 명을 포함하여 단 하나의 시험을 발견했다. 약리학 적 개입을 위해 1009 명으로 구성된 10 건의 시험을 포함했다. 연구를 완료하지 못한 일부 참가자로 인해 837 명의 참가자에 대한 데이터 만 분석 할 수있었다.

시험결과는 무엇인가?

우리의 분석에 따르면 장기적인 신체 상태를 가진 사람들은 문제 해결 요법이나 다른 유형의 항우울제로 치료하는 동안 우울증이 발생할 가능성이 적을 수 있다. 그러나 이러한 개입은 치료 중에 만 유익한 것으로 보인다. 치료 3 ~ 12 개월 후, 치료를받은 그룹과 그렇지 않은 그룹간에 우울증 발병에 유의 한 차이가 없었다. 따라서 예방 적 개입은 개입 기간 동안 만 우울증 발병을 예방하는 데 효과적 일 수 있다. 우리의 결론은 매우 낮은 확실성의 근거를 기반으로한다. 또한 이들의 내약성 (불쾌하지만 일반적으로 개입으로 인한 의학적으로 덜 중요한 부작용 (예 : 구강 건조)) 및 수용 가능성 (이상 반응이있는 경우에도 개입을 진행하려는 의지)에 대한 충분한 정보가 없었다. 중재는 우울증을 예방할 수있는 잠재력과 관계없이 안전하지 않을 수 있다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

이 Cochrane Review의 근거는 2020 년 2 월 6 일까지이다.