배경

동맥 카테터는 복잡한 수술 및 집중 치료를 받는 동안 혈압을 모니터링하기 위해 동맥에 삽입할 수 있는 얇은 튜브dl다. 초음파(음파를 사용하여 연조직의 실시간 이미지를 캡처하는 이미징 방법)는 의사가 동맥을 찾고 카테터를 삽입하는 데 도움이 될 수 있다. 특히 어린이의 경우, 초음파는 동맥의 촉진(맥박을 피부를 통해 느낌) 또는 도플러 청각 지원(동맥의 정확한 위치에서 더 높은 피치변화를 듣기 위해 듣는 것)과 같은 다른 기술과 비교하여 다수의 바늘 스틱의 필요성, 혈종(혈관 외부의 혈액 모음)의 발생 및 동맥 손상을 줄일 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

초음파가 동맥 촉진 또는 도플러 청각 지원보다 어떤 이점을 제공하는지 알아내는 것을 목표로 했다. 구체적으로 초음파가 다음과 같은 결과를 개선했는지 알아보고 싶었다.

1. 의사가 첫 번째 시도에서 카테터를 성공적으로 삽입할 수 있는 빈도
2. 혈류 감소로 인한 혈종 및 손상 등의 합병증 발생
3. 처음 두 번의 시도에서 의사가 성공적으로 카테터를 삽입할 수 있는 빈도
4. 의사가 여러 번 시도한 후 카테터를 성공적으로 삽입할 수 있는 빈도
5. 카테터 삽입에 필요한 평균 시도 횟수
6. 카테터를 삽입하는 데 걸리는 시간

무엇을 했는가?

18세 미만 어린이의 동맥에 카테터를 삽입하는 전통적인 방법과 초음파 사용을 비교하는 통제된 임상 연구에 대한 문헌을 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

9개의 적합한 연구를 찾았다: 8개는 초음파를 촉진과 비교하고 1개는 초음파를 도플러 청각 지원과 비교했다. 7건의 연구는 요골 동맥 배관 삽입이었고 2건의 연구는 대퇴 동맥 배관 삽입이었다. 4개의 연구는 자금 출처를 언급하지 않았고 5개의 연구는 부서 자금이 있었다. 연구에는 1개월 미만에서 18세 사이의 어린이가 포함되었다.

주요 결과

전통적인 방법과 비교하여 초음파 유도가 첫 번째 시도에서, 처음 두 번의 시도 내에서, 그리고 여러 번의 시도 후에 성공적인 배관 삽입 비율을 증가시킬 수 있음을 발견했다. 초음파 유도는 아마도 혈종 발생, 동맥 카테터를 성공적으로 배치하는 데 필요한 시도 횟수 및 성공적인 배관 삽입을 수행하는 데 필요한 시간을 줄일 수 있다. 근거는 매우 어린 아이들을 포함하여 소아와 청소년의 동맥 배관 삽입에 초음파가 아마도 더 우수하다는 것을 시사한다.

근거의 한계

삽관을 수행하는 의사를 가리는 것이 불가능하고(그들은 어떤 어린이가 초음파 보조 삽관을 받았는지 알고 있음) 연구에 소수의 어린이가 포함되었고 사건이 거의 보고되지 않았기 때문에 근거에 대한 신뢰도는 보통 수준이다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 10월까지 업데이트되었다.