이 검토에는 20개의 연구가 포함되었다. 총 1155명의 어린이를 대상으로 한 15건의 시험과 총 1070명의 성인을 대상으로 한 5건의 시험이 분석에 데이터를 제공했다. 참가자 연령 범위는 1~84세였으며, 5세 미만의 참가자(n = 69)에 대한 데이터를 제공하는 2건의 임상시험과 5~16세(n = 766)의 참가자에 대한 데이터를 제공하는 8건의 임상시험이 있었다. 시험 전반에 걸쳐 1245명의 참가자는 남성이었고 1229명은 여성이었으며 2건의 연구에서는 성별 분포를 보고하지 않았다. 15건의 시험이 전신 코르티코스테로이드가 필요한 악화의 일차 결과 분석에 기여했다. 시험 기간은 3개월에서 40개월까지 다양했다. 두 가지를 제외하고 모두 콜레칼시페롤(비타민 D3) 투여 효과를 조사했다. 이전 Cochrane Review에서와 같이 대부분의 참가자는 경증에서 중등도의 천식을 앓고 있었고 기준선에서 심각한 비타민 D 결핍(25-하이드록시비타민 D(25(OH)D) < 25nmol/L)은 드물었다.

비타민 D 또는 그 수산화 대사 산물의 투여는 전신 코르티코스테로이드로 치료받은 1회 이상의 천식 악화를 경험한 참가자의 비율을 감소시키거나 증가시키지 않았다(교차비(OR) 1.04, 95% CI 0.81 ~ 1.34; I ² = 0%; 14건의 연구 , 1778명의 참가자, 고품질 근거). 이것은 합동 위약 그룹에서 1000명당 참가자 219명의 기준 위험과 비교하여 합동 비타민 D 그룹에서 1000명당 226명(95% CI 185~273)의 절대 위험과 동일하다.

또한 전신 코르티코스테로이드를 필요로 하는 악화율(비율 비율 0.86, 95% CI 0.62 ~ 1.19; I ² = 60%; 10건의 연구, 1599명의 참가자; 고품질 근거) 또는 1차 악화 시간에(위험비 0.82, 95% CI 0.59~1.15; I ² = 22%; 3건의 연구, 850명의 참가자; 고품질 근거)대한 비타민 D 보충의 효과를 발견하지 못했다. 하위 그룹 분석은 기준선 비타민 D 상태, 비타민 D 용량, 투여 요법의 빈도 또는 연령에 따른 효과 수정의 근거를 밝히지 않았다. 칼시디올 투여를 조사한 단일 임상시험에서 천식 조절의 주요 결과에 대한 중재의 이점이 보고되었다.

비타민 D 보충은 메타 분석된 2차 효능 결과에 영향을 미치지 않았으며, 모두 중간 또는 높은 품질의 근거를 기반으로 했다. 심각한 부작용 발생률에 영향을 미치지 않는 것으로 관찰되었다(OR 0.89, 95% CI 0.56 ~ 1.41; I ² = 0%; 12건의 연구, 1556명의 참여자; 높은 수준의 근거). 치명적인 천식 악화에 대한 비타민 D의 효과는 어떤 임상시험에서도 그러한 사건이 발생하지 않았기 때문에 추정할 수 없었다. 6건의 연구에서 잠재적으로 비타민 D로 인한 부작용이 보고되었다. 이러한 부작용은 치료군과 대조군에서 발생했으며 고칼슘뇨증, 비타민D 과다증, 신장 결석, 위장관 증상 및 가벼운 가려움증이 포함되었다. 한 임상시험에서는 임상시험 보고서에서 고칼슘뇨증이 있는 참가자의 총 수를 확인할 수 없었다.

적어도 하나의 영역에서 비뚤림 위험이 높은 것으로 3건의 임상시험을 평가했으며 이러한 데이터 중 어느 것도 위에 보고된 결과 분석에 기여하지 않았다. 그들이 기여한 각 결과에서 이러한 시험을 제외하는 민감도 분석은 귀무 결과를 변경하지 않았다.