배경

하지 궤양은 무릎 아래에 생기는 열린 피부 상처로, 일반적으로 다리 아래의 혈류가 부족하기 때문이다. 이것은 막힘으로 인해 발생할 수 있다 (예 : 정맥에 작은 혈전이 형성되는 경우). 혈액이 역류하는 것을 막는 정맥의 판막 (플랩)이 제대로 작동하지 않는 경우에도 발생할 수 있다. 혈류가 좋지 않으면 피부와 조직이 손상되고 다리 정맥 궤양이 생긴다.

궤양은보기 흉하고 고통 스럽거나 감염 될 수 있다. 평균적으로 궤양은 치유되는 데 6 ~ 9 개월이 걸린다. 그러나 일부 궤양은 치유하는 데 수년이 걸릴 수 있으며 소수는 결코 치유되지 않는다. 궤양이 치유되면 다시 발생할 수 있다.

정맥 성하지 궤양의 주된 치료법은 다리를 압박하는 붕대 나 스타킹 (압박 요법)을 사용하여 정맥의 혈류를 증가시키는 것이다. 상처를 깨끗이하는 것도 중요하다고 생각된다. 다음과 같은 다양한 유형의 세척액을 사용할 수 있다. 물; 방부제 (박테리아와 같은 미생물의 성장을 멈추거나 늦추는 용액); 세제 (박테리아 함유 먼지를 제거하는 용액); 또는 소독제 (미생물을 죽이는 표백제와 같은 용액).

면봉 (면봉과 유사), 바늘이있는 주사기 또는 스프레이 용기를 사용하여 궤양에 세정액을 바를 수 있다. 궤양은 세면대 나 물통을 사용하거나 샤워 중에 세척액으로 목욕할 수도 있다. 청소는 불편 함을 유발하고 고통스러울 수 있다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

다음을 알아 내고 싶었다.

-정맥 성하지 궤양을 청소하면 더 작아지고 치유되는 데 도움이되는지 여부

-일부 세척액 또는 용액 도포 방법이 다른 것보다 효과적인지 여부

-사람들이 선호하고 사용하기 가장 쉬운 세척액;

-상처 청소가 삶의 질에 영향을 미치는지 여부

-상처를 청소하는 데 드는 비용; 과

-상처 세척이 통증, 감염 또는 피부 손상과 같은 부작용 (원치 않는)과 관련이 있는지 여부.

방법

먼저 무작위 대조 연구를 검색했다 (사람들이받는 치료 또는 치료가 무작위로 선택되는 임상 연구). 이러한 연구는 치료 효과에 대한 가장 신뢰할 수있는 건강 근거를 제공한다. 그런 다음 결과를 비교하고 모든 연구의 근거를 요약했다. 마지막으로 연구 방법 및 규모, 연구 결과의 일관성과 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

연구 결과

정맥하지 궤양을 가진 총 254 명의 사람들을 대상으로 한 4 건의 연구를 발견했다. 18 세 이상 남성 108 명, 여성 144 명 (성별 정보 누락 2 명).

연구는 다음과 같은 효과를 비교했다.

-소금 (식염수) 용액에 대해 궤양을 액체로 세척 (관개)하기 위해 바늘이있는 주사기를 사용하여 적용되는 소독제 및 방부제 (폴리 헥사 메틸렌 비구 아나이드).

-멸균 수에 대해 표백 및 방부제 (수성 과산화수소, 물에 용해 된 오존)를 부드럽게 분사한다.

-식염수 용액에 대한 세제 (폴리 헥사 나이드와 결합 된 프로필 베타 인) – 적용 방법은 보고되지 않았다.

-소독제 (페녹시 에탄올과 결합 된 옥테니딘디하이드로 클로라이드)를 물에 용해 된 여러 염의 용액 (링거 용액)에 대해 상처에 뿌린다.

세척과 세척을 비교하지 않았거나 다른 세척 방법을 비교 한 연구는 없다.

상처 청소가 유익한 지 원치 않는 영향과 관련이 있는지는 알 수 없다. 이것은 우리가 치유, 궤양 크기의 변화, 통증 및 원치 않는 영향에 관한 이용 가능한 근거에 대한 확신이 너무 적기 때문이다. 환자 선호도, 사용 용이성, 비용 또는 삶의 질에 미치는 영향에 대한 연구는보고되지 않았다.

이것이 뜻하는 바는 무엇인가?

정맥 성하지 궤양을 치료하는 데 세척액이 멸균 수나 식염수보다 나은지, 또는 세척액이나 도포 방법의 선택이 정맥 성하지 궤양 치료에 영향을 미치는지 여부는 알 수 없다. 이용 가능한 근거에 대한 우리의 신뢰는 매우 낮았다. 더 많은 근거가 제공되면 검토 결과가 변경 될 수 있다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

이 Cochrane Review의 근거는 2019 년 9 월까지이다.