주요 메시지

염증성 장 질환 치료를 위한 비타민 D의 사용에 대해 현재 가지고 있는 데이터는 품질이 매우 낮으며 그것이 효과가 있는지 또는 안전한지 알 수 없다.

염증성 장질환이란?

염증성 장질환은 장에 영향을 미치는 평생 질병이다. 두 가지 주요 유형은 궤양성 대장염과 크론병이다. 궤양성 대장염은 대장에만 영향을 미친다. 크론병은 입에서 직장까지 장의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있다. 일반적인 증상으로는 혈변, 설사, 복통, 발열, 체중 감소, 피로 등이 있다. 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하지만, 아마도 유전자, 면역체계 문제, 장내 박테리아, 환경의 무언가가 혼합된 것일 수 있다. 알려진 치료법은 없지만, 증상은 일반적으로 스테로이드, 면역체계 약물 등의 약물로 관리하고 때로는 수술로 관리한다. 염증성 장질환이 있는 대부분의 사람들은 증상이 있는 경우(활동성 질환이라고 함)와 증상이 통제되는 경우(관해라고 함)를 갖다. 증상이 관해 된 후 다시 나타나는 경우를 재발이라고 한다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

비타민D가 염증성 장질환 치료에 효과가 있는지, 사용해도 안전한지 알아보고 싶었다. 특히 활동성 질환을 앓고 있는 환자의 증상 개선, 관해 상태인 환자의 재발, 삶의 질, 부작용으로 인한 임상시험 중단 등을 조사했다.

무엇을 했는가?

비타민 D를 다른 치료법, 표준 치료법 또는 다른 용량의 비타민 D와 비교하는 무작위 대조 시험(무작위 방법을 사용하여 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 사람들을 배정하는 연구)을 검색했다.

무엇을 찾았는가?

염증성 장 질환이 있는 1,874명의 참가자를 대상으로 한 22개의 임상시험을 발견했다. 연구는 4주에서 52주 동안 지속되었다. 크론병에 관한 연구 10개, 궤양성 대장염에 관한 연구 5개, 이들 중 하나를 앓고 있는 참가자에 대한 연구 7개였다. 17건의 연구는 성인을 대상으로, 3건은 어린이를 대상으로, 2건은 두 그룹 모두를 대상으로 진행되었다. 4개의 연구에는 활동성 질환이 있는 사람이, 6개의 연구에는 관해 상태의 사람이, 12개의 연구에는 두 가지가 혼합된 사람이 참여했다. 이 연구에는 결핍증을 치료하는 데 사용되는 비타민 D 용량과 보충제로 제공되는 용량이 포함되었다.

13개 연구에서는 비타민 D(모든 용량)를 플라세보 또는 다른 치료 없음과 비교했다. 플라세보나 무치료에 비해 비타민 D를 사용할 때 임상적 재발이 더 적을 수 있다는 낮은 질의 근거가 있었다. 근거의 질이 매우 낮기 때문에 조사한 다른 측정값에 대해서는 아무 말도 할 수 없다.

5건의 연구에서는 고용량의 비타민 D와 저용량의 비타민 D를 비교했다. 증상 개선에 대한 데이터는 없었다. 크론병의 재발에는 차이가 없을 수 있다는 낮은 질의 근거가 있었지만, 궤양성 대장염에 대한 데이터는 없었다. 근거의 질이 매우 낮기 때문에 조사한 다른 측정값에 대해서는 아무 말도 할 수 없다.

4건의 연구에서는 치료 용량과 비타민 D 보충 용량을 비교했다. 증상 개선, 재발 또는 삶의 질 변화에 대한 데이터는 없었다. 근거의 질이 매우 낮기 때문에 조사한 다른 측정값에 대해서는 아무 말도 할 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

근거의 질은 대부분 낮고 매우 낮다. 이는 연구 수행 방식에 문제가 있고, 결과를 보고하는 방식에 문제가 있기 때문이다. 또한 개별 연구들은 동일한 측정을 수행하지 않았기 때문에 찾고자 하는 측정 결과를 강화할 수 있는 충분한 수의 사람들이 없었다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 6월까지 검색했다.