연구의 검토 과제

임산부가 태어날 아이의 젖니 충치 예방을 위해 불소가 함유된 보충제(정제, 액상제, 트로키제 또는 껌)를 사용하는 것은 플라시보(위약, 불소를 포함하지 않는 정제 및 기타 보충제) 또는 아무것도 하지 않는 경우에 비교하여 얼마나 유효하고 안전한가?

배경

충치는 어린이의 가장 흔한 건강 문제 중 하나이다. 지난 수십 년간 세계적으로 어린이의 충치는 줄어들어 왔으나, 이는 주로 불소 치약의 보급, 수돗물 불소농도 조정, 칫솔질 지도, 설탕 소비의 소폭 감소에 의한 것으로 보인다. 임산부가 불소가 든 보충제를 섭취하여 태어난 아이의 충치를 예방할 수 있다면, 불소농도 조정 수돗물을 이용할 수 없는 임산부도 전신적으로 불소화 효과를 얻을 수 있다. 불소가 든 정제, 액상제, 트로키제 또는 껌을 먹거나 씹는 것을 통해 볼소가 온몸에 흡수된다.

연구의 특징

Cochrane Oral Health 검토 저자가 기존 연구에 대한 고찰을 실시했고, 그 근거는 2017년 1월 25일까지 유효하다. 이 연구에는 불소치료 또는 위약치료에 무작위로 배정된 1400명의 임산부가 포함되었다. 본 연구는 임신 4개월부터 출산까지 해당되는 참가자들에게 하루에 1mg의 플루오르화나트륨정제나 위약을 복용하게 하였다. 양쪽 군 모두 출산 후에 불소보조요법을 사용했다. 이 연구에 참여한 임산부들 사이에서 총 1,175명의 아기가 태어났고 이 중 938명이 3세 (불소군 약 464명 대 위약군 484명), 798명이 5세(불소군 약 398명 대 위약군 400명)까지 추적 조사되었다. 1997년에 출판된 이 연구는 미국 메인 주 남부의 불소 농도가 조정되지 않은 수돗물을 이용하고 있는 지역에서 실시되었다.

주요 결과

3세와 5세의 어린이에게서 발견된 젖니의 충치는 불소 보충군과 위약군 모두 매우 낮게 나타났다. 5세에서는 불소 보충군의 92%, 위약군의 91%에서 아이에게 충치가 없었고 두 군의 차이는 보이지 않았다. 5세에서의 치아 불소증(치아 표면이 하얗게 탁한 상태)의 발생률도 임신 6개월간 불소 보충제(정제)를 사용한 군과 위약군에서 비슷했다.

임산부가 섭취한 불소 보충제가 태어난 아이의 충치 예방에 효과적이라는 근거는 없다.

근거의 질

고찰에 사용된 연구는 비뚤림 위험이 높은 것으로 평가되었고 근거의 질은 매우 낮았다.