주요 메시지

- 욕창(욕창, 욕창 또는 욕창이라고도 함) 치료를 위한 재건 수술(성형 수술이라고도 함)의 이점과 위험에 대해 불확실하다.

- 치유가 어려운 깊은 욕창에서 재건 수술을 조사한 소규모 연구(참가자 20명)를 찾았지만 보고된 결과에서 결론에 도달할 수 없었다.

- 이 우선 순위 영역을 탐색하려면 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다.

욕창이란 무엇인가?

욕창은 일반적으로 오랜 시간 같은 자세를 유지하는 사람들로 인해 발생하는 피부 및 조직 손상이다. 외부 압력이 신체 부위에 지속적으로 가해지면 혈류는 피부와 아래 조직으로 제한된다. 이것은 특히 허리와 발꿈치와 같이 지방이 적은 부위에서 피부나 밑에 있는 조직이 무너지는 원인이 될 수 있다.

욕창이 발생할 위험이 있는 사람들은 노인, 거동이 불편한 사람들(예: 휠체어 사용자) 및 병원에서 오랜 시간을 보내는 사람들을 포함한다.

욕창은 어떻게 관리하는가?

욕창은 치료 비용이 많이 드는 심각한 상처이므로 치료는 주로 예방에 중점을 둔다. 궤양이 발생하면 치료 옵션에는 상처 드레싱, 항생제 및 방부제가 포함된다.

재건 수술은 일반적으로 깊거나 치유하기 어려운 욕창을 위해 예약된다. 다양한 유형의 재건 수술이 있지만 대부분은 상처에서 죽은 조직을 제거한 다음 신체의 다른 부분에서 근육, 지방 또는 피부와 같은 연조직을 사용하여 상처 공동을 채우는 것이다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

수술을 하지 않은 것과 비교하여 욕창 치료에 대한 재건 수술의 이점과 위험을 평가하고 싶었고 서로 다른 유형의 재건 수술의 이점과 위험을 비교한다. 관심을 기울인 결과는 다음과 같다.

- 완전한 상처 치유;
- 상처가 다시 열리거나 이전 궤양과 동일한 부위에서 새로운 궤양이 발생하는 경우
- 자원 사용 및 비용;
- 건강 관련 삶의 질;
- 상처 감염; 그리고
- 이전 궤양과 다른 부위에서 발생하는 새로운 궤양.

무엇을 했는가?

참가자를 다른 치료 그룹에 무작위로 할당하는 임상 연구인 무작위 대조 시험을 위해 전자 데이터베이스와 시험 등록부를 검색했다. 이러한 유형의 연구 설계는 치료 효과에 대한 가장 신뢰할 수 있는 근거를 제공할 수 있다. 수술을 하지 않은 경우와 비교하여 욕창 치료에 대한 재건 수술의 효과를 조사한 연구를 포함했다. 또한 욕창 치료를 위한 다양한 유형의 재건 수술을 비교한 연구도 포함했다. 언어, 출판일 또는 연구가 수행된 장소에 제한을 두지 않았다. 연구 방법 및 포함된 사람들의 수와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

미국에서 수행되었으며 병원에서 20명의 참가자를 모집한 하나의 소규모 연구를 찾았다. 이 연구는 전층 피부 및 조직 손실이 있는 4기 욕창을 치료하기 위한 두 가지 다른 재건 수술 기법을 조사했다. 이 연구는 상처 치유, 상처 재개통, 궤양 재발 또는 상처 감염에 대한 충분한 정보를 제공하지 않아 다양한 수술 기법의 효과를 판단할 수 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

시험이 잘 수행되거나 보고되지 않았고 소수의 참가자가 포함되었기 때문에 두 가지 수술 기술이 상처 치유, 재개통 또는 재발에 어떤 영향을 미쳤는지 확실하지 않다.

욕창 치료를 위한 재건 수술과 다양한 수술 기법의 이점과 해로움에 대해 확신하지 못한다. 환자, 간병인 및 의료 전문가가 이를 최우선 과제로 생각하기 때문에 이 분야에서 보다 엄격한 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이것은 이전 문헌고찰의 업데이트이다. 근거는 2022년 1월까지 검색했다.