주요 메시지

– 초음파가 위관 삽입의 적절성을 확인하는 데 있어 엑스선에 비해 유망한 대안이 될 수 있는지는 확실하지 않다.

– 잘못된 위치에 있는 튜브를 식별하는 데 있어 초음파의 정확도를 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.

위관이란 무엇이고 왜 사용되나요?

식도는 입과 위를 연결하는 근육질의 관이다. 환자가 제대로 삼킬 수 없는 경우, 코나 입을 통해 위관을 삽입하여 약이나 액상 음식을 위장으로 직접 공급할 수 있다. 하지만 식도는 기관(숨의 통로)에 매우 가까워서 공기가 폐로 이동할 수 있으므로 주의가 필요하다. 위관이 잘못된 위치에 삽입되어 음식이나 약물이 기관으로 들어가면 폐에 심각한 감염(폐렴이라고 함)이 생기거나 다른 합병증이 발생할 수 있다. 그렇기 때문에 위장관 튜브의 삽관 후 튜브가 위장에 제대로 안착했는지 확인하는 것은 매우 중요하다. 올바른 위치는 일반적으로 X-선을 사용하여 확인한다.

위관 삽입 위치를 확인하기 위해 엑스레이를 초음파로 대체하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

초음파는 음파를 사용하여 신체 내부의 영상을 생성하는 진단용 영상 기술이다. 특히 자원이 제한된 지역에서는 엑스레이보다 접근성이 좋고 편리할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

위관 삽입 위치를 확인하는 데 초음파가 얼마나 정확한지 알아보고, 표준 방법으로서 엑스선을 대체할 수 있는 잠재력을 평가하고자 했다.

무엇을 했는가?

1,939명의 참여자를 대상으로 22개의 연구를 분석하여 위관 삽입 위치를 확인하기 위한 초음파의 정확성을 살펴보았다.

연구 결과

대부분의 연구에서는 초음파가 튜브의 올바른 위치를 확인하는 데 효과적이라는 것이 밝혀졌지만, 연구에 참여한 사람 중 튜브가 잘못 배치된 경우가 152명에 불과해 튜브의 잘못된 위치와 잠재적인 합병증에 대한 데이터가 제한적이었다.

초음파 진단 장치를 사용할 때의 세 가지 방법이 보고되고 있었다. 그것은 목 접근법, 복부 위쪽 접근법 및 두 가지 모두를 수행하는 방식이었다.

초음파만으로는 영양관의 적절한 위치를 확인하기에 충분하지 않지만, 다른 검사와 병행하면 위 배액관을 확인하는 데 유용할 수 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

많은 연구에서 연구 방법이 부족하거나 명확하지 않아 근거에 대한 확신이 떨어졌다.

22개 연구 중 단지 8개만이 일반적으로 위관이 필요한 사람들을 대표하는 것으로 간주되었다.

잘못된 튜브 배치에 대한 결과는 다양했다.

후속 연구

초음파가 위관 삽입 위치를 확인하는 데 엑스레이를 대체할 수 있는지, 그리고 잘못된 위치에 삽입된 관으로 인한 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 확인하기 위해 더 큰 규모의 연구가 필요한다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 리뷰는 이전 리뷰의 업데이트다. 근거는 2023년 4월까지 검색했다.