교육 환경 및 작업장에서 건조 증상 또는 상부 호흡기 감염을 예방하거나 줄이기 위한 중재

우리의 목표는 실내 공기의 가습이 교육 환경과 직장에서 건조 증상이나 상부 호흡기 감염을 예방하거나 줄일 수 있는지 알아보는 것이었습니다.

난방 기간 동안 실내 공기의 습도가 낮아 눈, 코, 목, 피부 건조 등의 불편함을 유발할 수 있습니다. 또한 건조하고 자극받은 점막은 차례로 상기도 감염에 대한 감수성을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건은 또한 일하지 않고 학교에 가지 않는 것과 관련될 수 있습니다. 가습기를 설치하여 실내 공기 습도를 높이면 건조 증상이나 상부 호흡기 감염을 예방하거나 줄일 수 있습니다.

연구 결과:

4,551명의 참가자가 포함된 13개의 연구를 포함했습니다. 직장(병원 및 사무실)에서 7건의 연구가 수행되었고 교육 환경(유치원 및 학교)에서 5건의 연구가 수행되었습니다. 한 연구의 데이터는 이 검토를 위해 분석할 수 없습니다.

실내 공기의 가습 대 가습 없음

포함된 연구에서는 작업장에 가습기를 설치하여 실내 습도를 높여도 효과가 없는 것으로 나타났으며, 다른 연구에서는 눈, 피부 및 상기도의 건조 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 증거의 확실성은 낮거나 매우 낮았다.

결석에 대해서는 연구(대부분 교육현장에서 실시)의 결과도 일관적이지 못하다. 증거의 확실성이 매우 낮았습니다.

근거의 질

연구의 한계로 인해 근거의 확실성이 낮거나 매우 낮다고 판단하였다. 이것은 우리가 전체 결과를 확신할 수 없다는 것을 의미합니다.

우리가 여전히 알아야 할 것은 무엇입니까?

우리는 정확한 정의와 증상의 측정과 함께 더 높은 확실성에 대한 연구가 필요합니다.

연구진 결론: 

작업장의 실내 가습은 눈, 피부 및 URT의 건조 증상에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 직장이나 학교에서 질병 관련 결석을 조사하는 연구는 평가된 다른 결과 측정으로 인해 서술적으로만 요약될 수 있었습니다. 증거에 따르면 가습이 증가하면 결근이 줄어들 수 있지만 증거는 매우 불확실합니다. 따라서 실내 공기 습도 증가가 눈, 피부, URT 또는 URT 감염의 건조 증상을 줄이거나 예방할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 더 큰 표본 크기를 포함하는 미래의 RCT, 결석을 보다 기술적으로 또는 엄격하게 정의하고 잠재적인 교란 요인을 통제하는 것이 필요합니다. 작업 및 교육 환경에서 시간이 지남에 따라

전체 초록 읽기
배경: 

난방 기간 동안 실내에서 건조한 공기에 노출되면 상기도 및 피부의 건조 및 자극 증상과 관련이 있습니다. 자극을 받거나 손상된 점막은 호흡기 감염을 일으키는 병원체의 중요한 진입 포트입니다.

목적: 

직장과 교육 환경에서 눈, 피부, 상부 호흡기(URT) 또는 URT 감염의 건조 증상을 줄이거나 예방하기 위해 실내 공기 습도를 높이는 중재의 효과를 결정합니다.

검색 전략: 

모든 데이터베이스에 대한 마지막 검색은 2020년 12월에 수행되었습니다. Ovid MEDLINE, Embase, CENTRAL(Cochrane Library), PsycINFO, Web of Science, Scopus 및 산업안전보건 분야를 검색했습니다. NIOSHTIC-2, HSELINE, CISDOC 및 취리히 대학교 직업 및 환경 의학부의 사내 데이터베이스. 우리는 또한 전문가들에게 연락하고 포함된 시험의 참고 문헌 목록, 관련 리뷰를 선별하고 WHO 국제 임상 시험 등록 플랫폼(ICTRP)에 문의했습니다.

선정 기준: 

우리는 실내 공기 가습이 건조 증상과 상기도 감염을 감소 또는 예방하는 효과에 대한 병렬 그룹 또는 교차 설계를 사용한 대조 연구, 준 무작위 연구, 대조 전후 및 중단 시계열 연구를 다음과 같이 포함했습니다. 직장 및 교육 환경에서의 주요 결과. 2차 결과로서 우리는 인지된 대기 질, 기타 유해 사례, 병가, 작업 수행, 생산성 및 출석 및 개입 비용을 고려했습니다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 리뷰 작성자가 자격을 위해 제목, 초록 및 전문을 독립적으로 선별하고 데이터를 추출하고 포함된 연구의 편향 위험을 평가했습니다. 우리는 1차 결과인 '안구 건조', '코 건조', '피부 건조', 2차 결과인 '결근'에 대한 증거 및 위해 관련 척도로 '무레에 대한 인식'에 대한 증거를 종합했습니다. 우리는 GRADE 시스템을 사용하여 증거의 확실성을 평가했습니다.

주요 결과: 

최소 4,551명의 참가자가 포함된 13개의 연구를 포함하고 최소 4,447명의 참가자가 포함된 12개의 연구 데이터를 추출했습니다. 7개의 연구는 직업 환경을 대상으로 했으며 3개의 연구는 사무직 종사자와 4명의 병원 직원으로 구성되었습니다. 그 중 3개는 846명의 참가자(1개의 cRCT)가 포함된 클러스터형 교차 연구, 1개의 병렬 그룹 대조 시험(2,395명의 참가자) 및 3개의 181명의 참가자가 포함된 전후 대조 연구였습니다. 1963년에서 1975년 사이, 그리고 2018년에 교육 환경을 다루는 최소 1025명의 참가자가 포함된 5건의 연구, 모든 CT가 보고되었습니다. 총 3933명(88%) 이상의 참가자가 데이터 분석에 포함되었습니다.

정보의 부족으로 인해 비뚤림 평가의 결과는 주로 불분명했으며 포함된 연구의 평가 가능한 비뚤림 위험은 주로 높은 것으로 간주되었습니다.

직업 환경의 주요 결과:

우리는 작업장의 실내 공기 가습이 눈과 코의 건조 증상(URT)에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있음을 발견했습니다. 유일한 cRCT는 근거의 확실성이 낮았지만 일하는 성인(교차비(OR) 0.54, 95% 신뢰구간(CI) 0.37~0.79)에서 안구건조증 증상이 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다. 유일한 클러스터 비무작위 교차 연구에서는 증거의 확실성이 낮으면서 가습이 코 건조 증상(OR 0.87, 95% CI 0.53~1.42)에 미치는 유의미하지 않은 긍정적인 효과를 보여주었습니다.

우리는 작업장의 실내 공기 가습이 피부 건조 증상에 거의 영향을 미치지 않을 수 있음을 발견했습니다. 두 개의 클러스터 비RCT의 통합 결과는 낮은 확실성과 함께 실내 공기 가습 후 피부 건조의 유의미하지 않은 완화를 보여주었습니다(OR 0.66, 95% CI 0.33~1.32). 유사하게, 두 가지 전후 연구의 통합 결과는 근거의 확실성이 매우 낮아 통계적으로 유의한 결과(OR 0.69, 95% CI 0.33~1.47)를 나타내지 않았습니다.

상기도 감염의 결과에 대해 보고된 연구는 없습니다.

교육 환경에서 수행된 연구는 우리의 주요 결과를 조사하지 않았습니다.

직업 환경에서의 2차 결과:

두 개의 교차 연구(OR 2.18, 95% CI 1.47~3.23)에서 가습 중에 공기의 답답함을 감지할 수 있었습니다. (OR 1.70, 95% CI 1.10~2.61) 증거의 확실성이 낮습니다.

교육 환경에서의 이차적 결과:

결근에 대한 다양한 측정 및 설정을 기반으로 한 통제된 연구 6개 중 4개에서 실내 가습 후 결근이 감소한 것으로 나타났습니다(OR 0.54, 95% CI 0.45~0.65, OR 0.38, 95% CI 0.15~0.96, 비율 4.63% 대 5.08). %).

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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