결론
암으로 인한 것이 아닌 만성 통증이 있는 성인에게 사용했을 때 고용량의 아편유사제가 얼마나 효과가 있는지 또는 어떤 부작용을 일으키는지 보여주는 양질의 근거는 없다.
연구에서는 일반적으로 컷오프 이하의 용량을 사용했다. 고용량 오피오이드 약물이 만성 비암성 통증에 얼마나 효과가 있는지, 어떤 부작용이 있을 수 있는지 알아야 한다.
배경
오피오이드는 모르핀과 관련된 진통제의 일종이다. 오피오이드는 장기간(보통 3개월 이상) 지속되는 통증인 중등도 또는 중증의 만성 통증에 대한 진통제로 수년 동안 사용되어 왔다.
연구 특성
이 업데이트된 개요에서는 코크란 리뷰의 지식과 암으로 인한 것이 아닌 만성 통증이 있는 성인의 통증 완화를 위한 오피오이드 약물에 대한 개요를 요약하는 것을 목표로 했다. 아편유사제를 고용량(하루 200mg 이상의 모르핀에 해당)으로 사용할 때 얼마나 효과가 있는지, 어떤 부작용이 있는지 알고 싶었다.
주요 결과
가장 최근인 2022년 7월에 실시한 체계적인 검색에도 불구하고 이에 대한 정보를 찾지 못했다. 오피오이드에 대한 연구는 고용량 사용에 대해 거의 보고하지 않았다. 그들은 모든 수준의 복용량을 사용하는 사람들에 대한 연구의 일부로 그들을 포함시켰을 때 고용량 아편유사제를 사용한 사람들에 대한 별도의 정보를 보고하지 않았다.
고용량 아편유사제가 성인의 CNCP 관리에 얼마나 효과가 있는지, 부작용의 존재 및 심각도에 대한 코크란 리뷰 형식의 고품질 근거가 매우 부족하다.
임상 실습에서 고용량 아편유사제, 즉 매일 200mg 이상의 모르핀 등가물을 사용하는 것에 대해 근거 기반 주장을 할 수 없다. 고용량 오피오이드가 CNCP를 치료하기 위해 임상 실습에 사용되고 있으며 여전히 사용되고 있다는 점을 고려할 때 이러한 고용량의 효능과 안전성에 대해 아는 것이 필수적이다.
이 개요는 원래 2017년에 게시되었으며 2022년에 업데이트되고 있다.
만성 통증은 일반적으로 최소 3개월 동안 대부분의 날 통증으로 설명된다. 만성 비암성 통증(CNCP)은 악성 종양으로 인한 것이 아닌 모든 만성 통증이다. 성인의 만성 비암성 통증은 통증 관리를 위해 일부 의사가 오피오이드를 처방하는 일반적이고 복잡한 임상 문제이다. CNCP에 고용량의 아편유사제를 사용하면 효과의 근거가 부족하고 부작용의 위험이 증가할 수 있다는 우려가 있다.
CNCP에 대한 고용량 아편유사제(하루 200mg 이상의 모르핀 등가물로 정의됨)의 효능 및 안전성에 관한 Cochrane Reviews의 근거 및 개요를 설명한다.
The Cochrane Library에서 Cochrane Database of Systematic Reviews를 검색하여 Cochrane Reviews 및 개요를 확인했다. 마지막 검색 날짜는 2022년 7월 21일이었다. 두 명의 개요 작성자가 검색 결과를 독립적으로 평가했다. 성인의 CNCP 치료를 위해 2주 이상 고용량으로 사용된 모든 오피오이드 제제에 대한 데이터를 분석할 계획이었다.
포함 기준을 충족하는 리뷰 또는 개요를 확인하지 않았다. 제외된 리뷰는 대부분 저용량 또는 적정 용량을 반영했으며, 여기서 모든 용량은 단일 그룹으로 분석되었다. 고용량 사용에 대한 데이터만 추출할 수 없었다.
위 내용은 코크란 한국지부에서 번역하였다.