주요 메시지

1. 덱스메데토미딘은 통증을 완화하고 수면을 유도하는 데 사용되는 약물이다. 이는 기계 환기(호흡을 돕는 기계)가 필요한 신생아에게 사용된다. 기계 환기를 받는 신생아에게 덱스메데토미딘을 사용할지 말지를 뒷받침할 수 있는 근거는 발견되지 않았다.

2. 덱스메데토미딘의 이점과 위험을 평가하기 위해 잘 설계된 연구가 필요하다. 특히 매우 미숙아들에게 중요한데, 이들은 가장 상태가 좋지 않기 때문이다.

덱스메데토미딘이란 무엇인가?

덱스메데토미딘은 진정제이다. 진정제는 사람을 이완시키고 차분하게 만들어 주며, 종종 진정제를 복용한 후 사람들이 잠들기도 한다. 덱스메데토미딘은 또한 통증 완화 효과가 있다. 덱스메데토미딘은 모든 연령대의 사람들에게 집중 치료, 기계 환기, 그리고 스트레스가 많은 진단 또는 수술 절차 동안 이완과 통증 완화를 돕기 위해 주어진다.

이것이 기계적 인공호흡을 받는 신생아에게 왜 중요한가?

모든 신생아의 약 9%가 출생 직후 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원한다. 이들 중 많은 아기들이 호흡을 돕기 위해 기계 환기를 받는다. 기계 환기와 NICU에서의 시간은 아기에게 스트레스를 준다. 신생아의 통증과 스트레스는 장기적인 합병증을 초래할 수 있다(성인기까지 영향을 미침). 따라서 집중 치료 중에는 통증과 스트레스를 완화하는 약물이 자주 필요하다.

기계 환기와 관련된 통증과 스트레스를 줄이기 위해, 신생아는 보통 진통제(모르핀, 펜타닐)와 미다졸람을 함께 투여받는다. 미다졸람은 벤조디아제핀(진정제)으로 아기를 이완시키는 데 도움을 준다. 모르핀과 펜타닐은 신체 의존성, 금단 증상, 소화 및 호흡 저하와 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.

덱스메데토미딘은 이러한 진통제와 벤조디아제핀을 대체하거나, 더 적은 용량의 진통제와 함께 사용될 수 있다. 덱스메데토미딘은 호흡을 조절하는 기능에 영향을 미치지 않아, 캥거루 케어(피부 대 피부 접촉) 중에도 호흡을 잊지 않도록 돕는다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

덱스메데토미딘이 기계 환기를 받는 아픈 신생아에게 통증과 스트레스 완화에 효과적이고 안전한 약물인지 알아보고자 했다.

무엇을 했는가?

덱스메데토미딘을 모르핀이나 펜타닐과 같은 오피오이드, 케타민, 미다졸람, 페노바르비탈, 프로포폴과 같은 비오피오이드 이완제, 또는 위약(가짜 치료)과 비교한 연구를 검색했다. 이 연구들은 기계 환기가 필요한 아픈 신생아를 대상으로 했다.

무엇을 찾았는가?

덱스메데토미딘을 이완제나 위약과 비교한 연구는 찾지 못했다. 덱스메데토미딘을 펜타닐, 모르핀, 케타민과 덱스메데토미딘을 비교한 진행 중인 연구 네 건을 찾았다. 이 연구들이 기계 환기를 받는 아기에게 덱스메데토미딘을 통증 완화 및 진정에 사용할 수 있는지에 대한 질문에 답하는 데 도움이 될지 확실하지 않다. 왜냐하면 연구에 포함된 아기들이 기계 환기가 필요한지 여부를 아직 알 수 없기 때문이다.

근거의 한계는 무엇인가?

기계 환기를 받는 미숙아의 통증과 불편함을 줄이기 위해 덱스메데토미딘을 사용할지 여부에 대한 근거를 찾지 못했다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 9월까지 검색했다.