인도 주의적 위기 동안의 정신 건강

인도주의적 위기는 보통 넓은 지역을 넘어 지역사회나 대규모 집단의 건강, 안전, 안보 또는 안녕을 위협하는 사건 또는 일련의 사건이다. 그 예로는 전쟁, 기근, 지진, 허리케인, 홍수와 같은 자연재해 등이 있다.

인도주의적 위기를 겪고 사는 사람들은 정신 건강 장애에 취약하게 만드는 신체적, 정신적 고통을 경험할 수 있다. 여기에는 외상 후 스트레스 장애, 우울증, 불안감 등이 포함된다.

심리적 및 사회적 중재란 무엇입니까?

예방적 성격의 심리적 중재는 보통 사람들에게 대처 방법, 희망의식, 회복력 배양에 집중하기 위한 지원과 실질적인 도움을 준다. 예방적 성격의 사회적 중재는 대개 사회적 지원 시스템을 강화하고 사람들이 더 많은 연계를 느낄 수 있도록 돕는 것을 목표로 한다.

이 문헌고찰을 수행 한 이유

심리적, 사회적 중재(정신적 중재)이 저소득 및 중산층의 인도주의적 위기를 겪고 사는 사람들에게 정신건강장애가 발병하는 것을 막는 데 도움이 될 수 있는지 알고 싶었다. NAT은 다음과 같은 사항에 관심이 있었다.

1) 중재를 한 후 정신건강장애에 걸린 사람이 얼마나 되는가.

2) 프로그램에서 중퇴하거나 중재와 관련하여 원치 않는 영향을 받은 사람 수

우리가 한 일

인도주의적 위기로 피해를 입은 중저소득 국가에서 심리사회적 중재가 사람들의 정신건강에 미치는 예방효과를 살펴본 연구를 찾아보았다. 사람들이 받은 중재가 무작위로 결정되는 무작위 대조 연구를 찾았다. 이러한 유형의 연구는 일반적으로 중재의 영향에 대해 가장 신뢰할 수 있는 근거를 제공한다.

검색 날짜

2020년 2월까지 발표된 근거를 포함했다.

연구 결과

총 2398명이 참여한 가운데 7건의 예방 연구를 발견했다. 아동·청소년(7~18세) 5개 연구, 성인(18세 이상) 2개 연구였다. 네팔에서는 두 개의 연구가 진행되었고, 콩고 민주 공화국, 아이티, 시리아, 우간다, 스리랑카에서는 각각 한 개의 연구가 이루어졌다. 6가지 다른 정신사회적 중재가 연구되었다. 연구는 어린이와 청소년의 우울증, 불안감, 외상 후 스트레스 장애, 성인의 불안감 및 우울증 증상 등을 연구 시작과 종료, 그리고 4주 후부터 최대 4개월 후까지 측정했다. 그들은 그 결과를 대기자 명단에 있는 사람들에게서 측정된 증상들과 비교해서 중재에 참여했다.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

어떤 연구도 심리학적 중재에 참여한 후 얼마나 많은 사람들이 정신 질환에 걸렸는지 측정하지 않았고, 어떤 연구도 그 중재의 원치 않는 영향을 측정하지 않았다. 대기자 명단(5개 연구)에 오른 것과 비교하면 참가 중 중재에서 탈락한 어린이와 청소년이 얼마나 많은지에 대해서는 거의 차이가 없을 수 있다. 자퇴하는 성인의 수(2개 연구)에 차이가 있는지 확실치 않았다. 어린이와 청소년의 경우, 외상 후 스트레스 장애, 우울증, 불안감 증상의 아주 작은 차이만 중재 끝에 나타났을 뿐, 대기자 명단에 있는 것에 비해, 차이점의 근거는 제시하지 못했다. 그러나 이러한 결과가 신뢰할 수 있다고 확신하지 않는다. 즉, 추가 근거가 있을 때 결과가 바뀔 가능성이 높다. 성인의 경우, 한 예방연구의 결과는 심리상담이 우울증과 불안 증상을 낮출 수 있다는 것을 보여주었다; 그러나 이 결과는 단지 한 연구에서 나온 것이고 그 결과가 믿을만하다고 확신하지 못한다. 이 결과는 더 많은 근거를 이용할 수 있게 되면 아마 바뀔 것이다.

결론

중저소득 국가에서 인도주의적 위기를 겪고 있는 사람들에게 정신건강장애가 발병하는 것을 심리사회적 중재가 막을 수 있는지 여부에 대한 무작위 근거를 발견하지 못했다. 이러한 중재가 정신건강증상을 감소시키는 데 미치는 이점에 대한 충분한 신뢰할 수 있는 근거를 찾지 못했다. 인도주의적 위기로 피해를 입은 중저소득 국가에 거주하는 사람들의 정신장애를 예방하기 위한 심리사회적 중재의 장단기적 효과에 대해 보다 신뢰할 수 있는 근거를 제시하기 위해서는 더 크고 잘 진행된 연구가 필요하다.