이 문헌고찰의 목표는 무엇인가?

이 Cochrane Review에서 우리는 세 가지 유형의 후속 치료를 받은 암 생존자들이 암 치료를 받은 후 더 나은 의학적 및 개인적 결과를 갖는지 알아냈다. 우리는 모든 관련 연구를 수집하고 평가했으며 53 개의 연구를 찾았다.

주요 메시지

일반의 (GP) 또는 간호사가 제공 한 후속 조치와 같은 비전문가 주도 후속 조치는 전문가 주도 후속 조치와 비교할 때 건강 관련 삶의 질, 불안 또는 우울증에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않았다. 우리는 치료 후 재발하는 암의 전반적인 생존과 발견에 미치는 영향에 대해 확신할 수 없다.

더 적은 수의 검사 또는 테스트를 통한 후속 조치와 같이 덜 집중적인 후속 조치는 전체 생존에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않지만, 보다 집중적인 후속 조치와 비교할 때 재발 감지를 지연시킬 수 있다. 그러나 재발의 조기 발견이 생존에 미치는 영향을 확신하기 전에 다른 유형의 연구가 필요하다. 또한 건강 관련 삶의 질, 불안 및 우울증에 미치는 영향에 대해 확신 할 수 없다.

환자 증상 교육 또는 모니터링 또는 생존 치료 계획과 같은 재발의 탐지와 관련된 추가 구성 요소를 통합 한 최종 유형의 후속 조치에 대한 근거는 거의 없었다.

이 문헌고찰에서 무엇이 연구되었는가?

암 치료를 받은 대부분의 환자는 재발의 징후를 찾기 위해 후속 치료를 받는다. 암이 재발하면, 조기 치료가 가능하여 환자의 생존율을 향상시킬 것으로 예상되므로 조기에 암을 검출하는 것이 좋다. 검사 및 검사를 위해 병원에서 암 전문의를 방문하는 전통적인 후속 조치는 비용이 많이 들고 환자에게 부담이 될 수 있다. 비전문가 진료 제공자, 다양한 검사 강도 또는 생존자 치료 계획 추가와 관련된 새로운 후속 조치 전략이 개발 및 테스트되었지만 그 효과는 확실하지 않다.

우리의 검토의 목적은 3 가지 유형의 애프터 케어가 생존을 증가 시켰는지, 재발이 감지 될 때까지의 시간을 줄였으며, 건강 관련 삶의 질, 불안 및 우울증, 비용과 같은 환자 결과를 향상시키는 지 알아내는 것이었다. 애프터 케어의 유형은 다음과 같다. 1) 비전문가 주도 (예 : GP 주도, 간호사 주도, 환자 주도 또는 공유 진료) 대 전문가 주도 후속 조치; 2) 덜 집중적 인 대 후속 추적 (임상 방문, 검사 또는 진단 절차의 빈도 또는 강도에 기초하여); 3) 후속 치료 (예 : 환자 증상 교육 또는 모니터링 또는 생존 치료 계획)와 일반적인 치료에 관련된 추가 치료 구성 요소를 통합 한 후속 조치.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

우리는 15 개 국가, 주로 유럽, 북미 및 호주에서 12 종의 암 환자 20,832 명을 대상으로 53 개의 연구를 분석했다. 모든 연구는 병원 또는 일반 진료 환경에서 수행되었다.

의사 및 간호사와 같은 비전문가가 주도하는 암 환자에게 치료 후 관리를 받는 경우 :

-전체 생존이 영향을 받는지 또는 암 재발이 조기에 발견되는지 확실하지 않다.

-아마도 건강 관련 삶의 질과 불안에 거의 또는 전혀 차이가 없으며 12 개월의 추적 조사에서 우울증에는 차이가 없다.

-이 두 가지 유형의 후속 전략간에 비용에 차이가 있는지 확실하지 않다.

암 생존자가 적은 검사 및 시험과 같은 덜 집중적 인 사후 관리를받을 때 :

적은 수의 검사 및 검사와 같이 암 생존자가 덜 집중적 인 애프터 케어를 받는 경우 :

-우리는 건강 관련 삶의 질, 불안 및 비용에 차이가 있는지 확실하지 않다. 우울증을 평가 한 연구는 없었다.

암 생존자가 증상 또는 생존자 치료 계획에 대해 추가 교육을 받은 후 치료를 받는 경우

-우리는 이러한 유형의 애프터 케어가 어떻게 건강 관련 삶의 질, 불안 또는 우울증을 개선하는지, 또는 관리 비용을 증가시키는지 확실하지 않다. 우리는 전반적인 생존을 평가하거나 암 재발이 조기에 발견되는지에 대한 연구를 찾지 못했다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

우리는 2018 년 12 월 11 일까지 출판된 연구를 검토했다.