연구 목적

이 문헌고찰은 노인에게 혈압약을 중단할 수 있는지 알아보고자 했다. 또한 이런 약을 중단했을 때, 그에 따른 영향을 알아내고자 했다.

심장질환 (일차 예방)예방이나 고혈압을 위해 혈압약을 복용한 50세 이상의 성인을 포함시켰다. 심장마비, 뇌졸중, 또는 다른 심장 질환(이차 예방)을 겪었던 사람들에 대한 연구는 제외시켰다.

혈압약 복용을 중단하거나 용량을 감소시킨 것을 지속적인 혈압약 복용과 비교하였다.

배경

고혈압은 심장 마비, 신부전증 및 뇌졸중과 같은 많은 질병의 위험 요소이다. 일반적으로 고혈압은 증상을 동반하지 않지만, 건강을 유지하고 심각한 건강상태의 위험을 줄이려면 혈압을 조절하는 것이 매우 중요하다.

고혈압은 대게 생활 습관 및 혈압약 (고혈압약)으로 관리된다. 현재 쓰여지는 혈압약의 종류는 다양하다.

고혈압약은 낙상으로 이어질 수 있는 현기증 및 피로와 같은 위험한 부작용을 유발할 수 있다. 노인은 젊은 사람들에 비해 이런 약물 부작용의 위험이 더 크다. 노인에게서 고혈압약의 편익이 위해보다 더 큰지는 확실하지 않다.

연구 특성

2019년 4월까지의 검색에서 총 1073명의 노인을 대상으로 한 6건의 연구를 발견하였다. 연구에 참여한 사람들의 평균 연령은 58세에서 82세까지였다. 3건의 연구에서는 고혈압약을 중단하기 전에 그 용량을 천천히 낮추었다.

주요 결과

노인에게서 고혈압약을 중단하는 것이 가능하다는 것을 알아냈다. 복용중단군의 노인 대부분은 약물을 다시 복용하지 않아도 됐다.

고혈압약를 중단하는 것이 혈압을 소량 증가시켰다는 확실성이 낮은 근거를 발견하였다.

고혈압약를 중단하는 것이 심장마비, 뇌졸중, 입원 또는 사망의 위험을 증가시키지 않았다는 확실성이 낮거나 매우 낮은 근거를 발견하였다.

고혈압약를 중단하는 것이 부작용의 위험을 증가시키지 않았고 부작용을 해소시켰다는 확실성이 매우 낮은 근거를 발견하였지만, 이는 잘 보고되지 않아 결론을 도출할 수 없었다.

고혈압약을 중단하는 것이 낙상에 영향을 미쳤는지에 대해 보고한 연구는 없었다.

근거의 확실성

여러 연구들에서 얻어어진 근거의 확실성을 “매우 낮음”, “낮음”, “중간”, 및 “높음”의 4단계로 평가하였다. “높음”의 근거는 그 결과가 확실하고 매우 신뢰할 수 있다는 것을 의미한다. “매우 낮음”의 근거는 그 결과가 매우 불확실하다는 것을 의미한다. 근거의 확실성을 매우 낮음 및 낮음으로 판단하였다.

결론

고혈압이나 심장 질환의 일차 예방을 위해 고혈압약을 복용하는 노인에게서 고혈압약을 중단하는 것이 안전할 수 있다.

노인은 의료진과 상담 없이 어느 약물도 중단해서는 안된다.

앞으로의 연구는 다양한 약물을 복용하고 있거나 허약한 노인을 포함하여야 한다.