배경 섬망은 많은 질병의 심각한 합병증으로, 어린이와 노인에게 가장 흔하게 발생한다. 일반적으로 환자의 행동이나 정신 상태의 갑작스런 변화로 나타난다. 또 다른 이름은 '급한 혼란 상태'이다. 섬망 환자는 자신이 어디에 있는지, 몇 시인 지, 어떤 일이 일어나고 있는지 알지 못할 수 있다. 생생한 환각과 같은 무서운 경험을 할 수 있다. 그들은 안절부절하거나 무기력하고 활동하지 않을 수 있다. 섬망은 환자와 그들을 돌보는 사람들에게 매우 고통 스러울 수 있다. 연구에 따르면 일반 의료 병동에있는 환자의 약 3 분의 1이 섬망을 앓고 있다. 수술 후 빈번한 합병증이다 (예 : 고관절 골절 수술을받은 사람의 최대 60 %에서 발생). 섬망의 영향은 오랫동안 지속될 수 있다. 노인의 경우 입원 기간이 길어질 수 있으며 사망, 장애, 독립 상실 및 이후 치매의 위험이 증가했다. 의료 비용이 크게 증가한다.

벤조디아제핀은 종종 진정제로 사용되는 의약품이다. 때로는 의료 종사자가 다른 전략이 도움이되지 않았을 때 섬망을 치료하도록 처방한다. 현재 벤조디아제핀이 섬망 환자에게 효과적인 치료법인지 아니면 해를 끼칠 수 있는지 여부는 명확하지 않다.

연구의 질문: 환자는 섬망에 대한 더 나은 치료 옵션이 필요하다. 우리는 벤조디아제핀이 ICU를 제외한 모든 의료 환경에서 섬망에 대한 유용한 치료 옵션인지 알고 싶었다 (ICU의 환자는 매우 아프고 다른 종류의 치료가 필요할 수 있다). 최선의 답을 찾기 위해 연구자들이 벤조디아제핀을 다른 약이나 활성 성분을 포함하지 않는 가짜 약 (위약)과 비교 한 연구를 찾았다. 공정한 비교를 위해 연구에 참여한 환자는 모두 벤조디아제핀 또는 기타 치료를받을 수있는 동일한 무작위 기회 (예 : 동전 던지기)가 있어야한다.

검색 날짜 2019 년 4 월 10 일까지 의학 문헌을 검색했다.

연구 특성: 우리는 리뷰에 포함하기에 적합한 두 개의 작은 연구만을 찾았다. 한 연구에서 참여한 58 명의 환자는 모두 진행된 암에 걸렸다. 그들은 전문 완화 치료실에서 치료를 받았다. 이 연구는 로라 제팜 (벤조디아제핀)을 위약과 비교했다. 두 번째 연구에서 30 명의 환자는 모두 AIDS (후천성 면역 결핍 증후군)에 걸렸다. 그들은 일반 의료 병동에서 치료를 받았다. 이 연구는 lorazepam을 때때로 섬망 치료에 사용되는 두 가지 다른 약물과 비교했다.

주요 결과: 우리는이 두 연구에서 다른 치료 대신 로라 제팜을 복용 한 환자에게 중요한 이점을 찾지 못했다. 그것을 복용 한 환자는 더 나은 결과를 얻지 못했다. 로라 제팜이 다른 치료제보다 더 해롭다는 확실한 증거는 없지만, 에이즈 환자를 대상으로 한 연구에서 연구자들은 로라 제팜을 처음 복용 한 6 명이 모두 심각한 부작용을 겪은 후 로라 제팜 환자 치료를 중단했다. 적절한 연구가 두 개 뿐이고 둘 다 환자 수가 적기 때문에 확고한 결론을 내릴 수 없다. 현재 섬망 환자를 치료하기 위해 벤조디아제핀을 사용해야하는지 여부를 알려주는 좋은 증거는 없다. 임상의, 환자 및 간병인은 증거 부족을 인식해야한다. 우리는 더 많은 연구가 필요하다고 생각하며, 특히 대부분의 섬망이 치료되는 일반적인 의료 및 수술 환경에서 고령 환자를 대상으로하는 연구에 대해 필요하다고 생각한다.