주요 메시지
프로그램이나 정책이 노인의 좌식 시간을 줄이는 데 효과적인지 여부에 대한 명확한 결론을 내릴 수 있는 충분한 근가 없습니다. 또한 이러한 프로그램이나 정책이 노인의 신체적 또는 정신적 건강을 개선하는지 여부도 불확실합니다.
이 검토를 수행 한 이유는 무엇입니까?
노인들은 시간의 약 80%를 앉아서 보낸다. 앉아있는 시간은 깨어 있는 동안 앉거나 누워 보내는 시간입니다. 예를 들어, 앉아서 TV를 보는 것은 앉아있는 행동으로 간주됩니다. 오랜 시간 앉아있는 시간은 여러 장기 질병의 위험 증가, 더 허약해짐, 발달 장애, 일상 활동에 대한 도움 필요 및 조기 사망과 관련이 있습니다. 노인들이 좌식 시간을 줄이는 데 도움이 되는 프로그램이나 정책이 효과적인지 알고 싶었습니다. 또한 이러한 프로그램이나 정책이 신체적 또는 정신적 건강 혜택도 제공하는지 알고 싶었습니다.
무엇을 했습니까?
연구를 찾기 위해 전자 데이터베이스와 관련 저널을 검색했습니다. 지역사회에서 독립적으로 생활하는 노인(60세 이상)의 좌식 시간을 줄이기 위해 고안된 정책이나 프로그램을 조사한 무작위 연구(개입을 받을 기회가 동일한지 여부)를 포함했습니다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했습니다.
무엇을 찾았습니까?
총 397명의 노인을 포함하여 7건의 연구를 찾았습니다. 모든 연구는 노인 개개인이 좌식 행동을 변화시키는 데 도움이 되는 방법을 살펴보았습니다. 지원에는 상담, 목표 설정 및 정보 세션과 같은 다양한 전략이 포함되었습니다. 일부 연구에서는 활동 모니터와 같은 행동을 기록하는 기술을 사용했습니다. 노인들이 사는 자연환경, 건축환경, 개인의 사회적 환경, 가정환경의 변화를 살펴본 연구를 찾지 못했다. 노인의 좌식 행동에 영향을 미치는 정책 및 법률 변경의 영향을 조사한 연구를 찾지 못했습니다. 프로그램의 혜택과 사용이 최소한 비용을 지불한 만큼 가치가 있는지 조사한 연구를 찾지 못했습니다. 원치 않는 영향에 대해 보고된 연구는 없습니다.
근거의 한계는 무엇입니까?
표본 크기가 적고 일부 연구가 결과에 오류를 일으킬 수 있는 방식으로 수행되었기 때문에 이러한 결과에 대한 신뢰도가 낮습니다. 연구 결과는 또한 장치 기반 측정과 함께 앉아 있는 시간에 대한 자가 보고 측정을 사용한 연구 결과를 결합했습니다.
근거가 얼마나 최신입니까?
근거는 2020년 1월까지입니다.
좌식 행동을 줄이기 위한 개입이 지역사회에 거주하는 노인의 좌식 시간을 줄이는 데 효과적인지 여부는 명확하지 않습니다. 이러한 개입이 지역사회에 거주하는 노인의 신체적 또는 정신적 건강에 영향을 미치는지 여부는 불확실합니다. 연구는 거의 없었고 근의 확실성은 주로 발견의 불일치와 부정확성으로 인해 매우 낮거나 낮습니다. 향후 연구에서는 환경, 정책, 사회 및 문화적 규범을 수정하기 위한 개입을 고려해야 합니다. 향후 연구에서는 또한 기기 기반의 앉아있는 시간 측정을 사용하고 더 많은 샘플을 모집하고 삶의 질, 비용 효율성 및 유해 사례 데이터에 대한 정보를 수집해야 합니다.
노인은 사회에서 가장 앉아있는 부분으로 하루에 8.5시간 이상을 앉아 있는 경우가 많습니다. 에너지를 소비하지 않고 앉거나 비스듬한 자세로 보내는 시간으로 정의되는 많은 양의 앉아있는 시간은 만성 질환, 노쇠, 기능 상실, 장애, 사회적 고립 및 조기 사망의 위험 증가와 관련이 있습니다.
개입이 없거나 좌식 행동을 목표로 하지 않는 개입을 포함하는 통제 조건과 비교하여 지역사회에서 독립적으로 생활하는 노인의 좌식 행동을 줄이는 것을 목표로 하는 개입의 효과를 평가합니다.
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO, PEDro, EPPI-Centre 데이터베이스(Trials Register of Promoting Health Interventions(TROPHI) 및 비만 및 좌식 행동 데이터베이스), WHO ICTRP 및 ClinicalTrials.gov에서 2021년 1월 18일까지. 또한 포함된 논문의 참조 목록을 선별하고 추가 연구를 식별하기 위해 저자에게 연락했습니다.
무작위 대조 시험(RCT)과 군집 RCT를 포함했습니다. 지역 사회에서 독립적으로 생활하는 노인(60세 이상)의 좌식 시간을 줄이기 위해 의도적으로 설계된 중재를 포함했습니다. 참가자 중 일부가 여러 동반 질환이 있는 경우 연구를 포함했지만 임상 인구를 구체적으로 모집한 중재(예: 뇌졸중 생존자)는 제외했습니다.
2명의 저자가 독립적으로 제목과 초록, 전문 논문을 심사하여 연구 적격성을 결정했습니다. 2명의 작성자가 독립적으로 데이터를 추출하고 비뚤림 위험을 평가했습니다. 필요한 경우 추가 데이터를 위해 저자에게 연락했습니다. 연구 스크리닝 또는 데이터 추출에 대한 모든 불일치는 세 번째 검토 저자가 해결했습니다.
문헌고찰에 7건의 연구, 6건의 RCT와 1건의 클러스터-RCT를 포함했으며 총 397명이 참여했습니다. 참가자의 대다수는 여성(n = 284), 백인, 고학력이었습니다. 모든 실험은 고소득 국가에서 수행되었습니다. 모든 연구는 목표 설정, 교육, 행동 모니터링 또는 피드백과 같은 행동 변화 기술의 조합을 사용하여 개별 기반 행동 변화 중재를 평가했습니다. 7개 연구 중 4개는 2차 결과도 측정했습니다. 비뚤림의 주요 원인은 선택 편향(N = 2), 성과 편향(N = 6), 결과 평가 맹검(N = 2), 불완전한 결과 데이터(N = 2) 및 선택적 보고(N=1)와 관련이 있습니다. ). 비뚤림의 전반적인 위험은 불분명한 것으로 판단되었습니다.
주요 결과는 다음과 같다.
근거는 지역사회에 거주하는 노인의 좌식 행동을 변경하기 위한 중재가 좌식 시간을 줄일 수 있음을 시사합니다(평균 차이(MD) -44.91분/일, 95% 신뢰 구간(CI) -93.13에서 3.32로, 참가자 397명, 연구 7개, 연구 7개, I 2 = 73%, 낮은 확실성 근). 한 연구의 데이터만 이러한 결과에 사용할 수 있었기 때문에 좌식 행동의 휴식 또는 TV 시간과 같은 특정 영역에서 보낸 시간에 대한 중재의 효과에 대한 근를 통합할 수 없었습니다.
2차 결과
좌식 행동을 줄이기 위한 개입이 지역사회에 거주하는 노인의 신체적 또는 정신적 건강 결과에 영향을 미치는지 여부는 불확실합니다. 다음 결과에 대한 변경 데이터를 풀링할 수 있었습니다.
• 신체 기능(MD 0.14 SPPB(Short Physical Performance Battery) 점수, 95% CI -0.38~0.66, 점수가 높을수록 유리함, 참가자 98명, 연구 2건, I 2 = 26%, 근거의 확실성 낮음).
• 허리 둘레(MD 1.14cm, 95% CI -1.64~3.93, 참가자 100명, 연구 2개, I 2 = 0%, 근의 확실성이 낮음).
• 체력(6분 걷기 테스트에서 MD -5.16m, 95% CI -36.49~26.17, 점수가 높을수록 유리함, 참가자 80명, 연구 2개, I 2 = 29%, 근거 확실성 낮음).
• 혈압: 수축기(MD -3.91 mmHg, 95% CI -10.95 ~ 3.13, 참가자 138명, 3건의 연구, I 2 = 73%, 매우 낮은 확실성 근) 및 이완기(MD -0.06 mmHg, 95% CI -5.72 ~ 5.60, 참가자 138명, 연구 3개, I 2 = 97%, 매우 낮은 확실성 근거).
• 혈당 수치(MD 2.20 mg/dL, 95% CI -6.46~10.86, 참가자 100명, 연구 2건, I 2 = 0%, 근거가 낮은 확실성).
인지 기능, 비용 효율성 또는 부작용에 대한 데이터는 없습니다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.