신체 검진를 통한 급성 수막염 진단이 중요한 이유는 무엇인가?

수막염은 뇌와 척수를 보호하는 조직(수막)에 생기는 염증이다. 급성 수막염, 특히 세균성이나 결핵성 수막염은 생명을 위협할 수 있으며 신속한 진단과 조기 치료가 필요하다.

일반적으로 진단은 요추 천자에서 채취한 뇌척수액을 분석해야 한다. 요추 천자 시행 시 요추 척추의 뼈 사이에 주사 바늘을 삽입해야 한다. 요추 천자는 두통을 유발할 수 있는 침습성 검사이다.

신체 검진를 통해 급성 수막염의 가능성을 정확하게 배제할 수 있다면 환자는 요추 천자를 받지 않아도 될 수 있다. 그러나, 목을 앞으로 구부릴 수 없는 증상(목경축)과 같이 수막염이 의심되는 사람에게 시행되는 전통적인 신체 검진은 급성 수막염을 배제하지 않는다.

이 문헌고찰의 목표는 무엇인가?

응급 상황에서 급성 수막염을 진단하기 위한 Jolt 두통항진검사가 얼마나 정확한지 추정하고자 했다. Jolt 두통항진검사는 다른 검사에 비해 잘 알려지지 않은 최신 검사이다. Jolt 두통항진검사는 머리를 초당 두세 번 수평으로 회전시켜 두통을 악화시킨다.

이 문헌고찰에서 무엇을 연구했는가?

응급 상황에서 잠재적 급성 수막염을 보인 사람들에게서의 Jolt 두통항진검사를 연구하였다.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

잠재적 급성 수막염을 보인 1161명의 참가자를 대상으로 한 9건의 연구를 포함하였다. 5건의 연구는 성인만 포함하였고, 4건의 연구는 성인과 아동 모두를 포함하였다. 데이터 부족으로 성인과 아동에 대한 독립된 분석을 시행할 수 없었다.

문헌고찰의 결과에 대해 얼마나 확신하는가?

Jolt 두통항진검사는 급성 수막염의 진단을 배제하기에 충분히 민감하지 않은 것으로 보인다.

문헌고찰의 결과는 누구에게 적용되는가?

이 결과는 잠재적 급성 수막염이 있는 사람에게 적용된다. 대부분의 연구는 응급 상황을 대상으로 하므로, 일차 진료 환경에서도 이 검사가 유효한지는 확실하지 않다. 대부분의 연구는 성인과 청소년을 포함했다; 가장 어린 참가자의 나이는 13세였다. 아동에게도 이 검사가 사용될 수 있는지에 대한 근거는 없다.

이 검토의 시사점은 무엇인가?

Jolt 두통항진검사에서 음성이 나온 경우에도 급성 수막염의 가능성은 여전히 존재한다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

2020년 4월 27일까지 발표된 연구를 검색하였다.