모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림: 혼합 방법 검토

이 문헌고찰의 목적은 무엇입니까?

이 Cochrane Review에서 모바일 장치를 사용하여 출생과 사망을 알리는 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 또한 이러한 모바일 솔루션이 실제로 어떻게 사용되고 있으며 그 사용에 영향을 미치는 요인을 설명하는 것을 목표로 했습니다. 이러한 질문에 답하기 위해 모든 관련 연구를 수집하고 분석했습니다.

주요 메시지

모바일 장치를 사용하여 출생과 사망을 알리는 효과에 대해 거의 알지 못합니다. 이 접근 방식의 구현에 영향을 줄 수 있는 요소에는 의료 시스템 및 알림 시스템, 알림 책임자, 커뮤니티 및 관련 가족과 관련된 요소가 포함됩니다.

문헌고찰에서 무엇을 연구 했습니까?

신고된 출생 및 사망을 등록함으로써 정부는 인구의 건강을 추적하고 필요와 문제를 식별하며 더 나은 서비스를 설계할 수 있습니다. 많은 국가에서 출생과 사망이 제대로 등록되지 않습니다. 때때로 이는 정부 시스템이 등록을 용이하게 하도록 제대로 설계되지 않았거나, 정부 직원이 적절한 교육을 받지 않았거나, 사람들이 정부 서비스에서 멀리 떨어져 살고 있거나, 출생 또는 사망 등록의 필요성을 인식하지 못하기 때문입니다. 많은 경우에 등록은 출생 또는 사망 통지의 지연 또는 부족으로 인해 영향을 받습니다.

정부는 출생 또는 사망 알림 문제를 줄이기 위해 휴대폰과 같은 모바일 장치를 사용하기 시작했습니다. 일부 환경에서는 일반 대중, 의료 종사자 및 기타 사람들이 휴대전화를 사용하여 의료 시스템 또는 중앙 등록 시스템에 출생 또는 사망을 알립니다.

문헌고찰의 주요 목표는 사람들이 모바일 장치를 사용하여 출생 및 사망을 알릴 때 다른 시스템 또는 시스템이 없는 경우와 비교하여 어떤 일이 발생하는지 평가하는 것이었습니다. 예를 들어, 더 많은 출생과 사망을 등록하고 적절한 시기에 이를 수행합니까? 그리고 이로 인해 더 많은 아기와 어린이가 예방 접종과 같은 의료 서비스를 이용하거나 받을 수 있습니까? 또한 사람들이 실제로 이러한 모바일 시스템을 사용하는 방식과 사용에 영향을 미치는 요소를 알고 싶었습니다.

문헌고찰의 주요 결과는 무엇입니까?

21개의 관련 연구를 찾았습니다. 모든 연구는 저소득 또는 중간 소득 국가에서 이루어졌습니다. 이러한 연구의 대부분은 출생 또는 사망 등록 절차에서 종종 과소 대표되거나 의료 서비스에 대한 접근이 열악한 시골, 외딴 또는 소외된 인구의 출생 및 사망 통지에 중점을 둡니다. 한 연구만이 알림 시스템에 모바일 장치를 사용하는 효과를 평가했습니다. 이 연구는 출생 신고에 초점을 맞췄습니다. 사망 알림을 위해 모바일 장치를 사용하는 효과를 평가한 연구는 찾지 못했습니다. 이 근거의 확실성이 매우 낮은 것으로 평가되었기 때문에 적절하게 신고된 출생 및 사망 수에 이 접근 방식이 미치는 영향에 대해 불확실합니다.

다른 연구에서는 사람들이 모바일 장치 기반 출생 및 사망 알림 시스템을 실제로 어떻게 사용하는지에 대한 정보가 있었습니다. 이러한 연구는 모바일 장치를 통한 출생 사망 알림 구현에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인을 지적했습니다. 이러한 요소는 의료 시스템 및 알림 시스템, 알림을 담당하는 사람, 커뮤니티 및 관련 가족과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 사망신고 및 사후신고 서비스에 대한 접근을 방해할 수 있는 지리적 장벽

- 충분한 교육, 감독, 지원 및 인센티브가 있는 의료 종사자 및 기타 신고자에 대한 액세스

- 출생 및 사망 데이터의 품질과 적시성을 보장하는 모니터링 시스템

- 모바일 장치 및 다양한 유형의 알림을 통해 출생 및 사망을 통지할 수 있는 법적 프레임워크

- 출생 및 사망 등록의 필요성에 대한 지역사회 인식

- 출생과 죽음에 대한 사회문화적 규범

- 정부의 약속

- 시스템, 의료 종사자 및 가족에 대한 비용

- 전기 및 네트워크 연결에 대한 액세스 및 기존 시스템과의 호환성

- 데이터 기밀성을 보호하는 시스템

이러한 발견에 대해 중간 정도의 신뢰도를 가지고 있습니다. 이것은 주로 연구가 설계된 방식과 적은 양의 데이터 때문이었습니다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신입니까?

2019년 8월 2일까지 발표된 연구를 검색했습니다.

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기부

연구진 결론:

모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림의 효과와 구현에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 잘 설계된 연구가 더 필요합니다.

전체 초록 읽기

배경:

보건부, 기증자 및 기타 의사 결정권자는 모바일 기술을 사용하여 출생 및 사망에 대한 정확하고 시기적절한 통계를 얻는 방법을 모색하고 있습니다. 이러한 이해 관계자는 이 주제에 대한 근거 기반 지침을 요구했습니다. 이 문헌고찰은 의료 시스템 강화를 위한 디지털 개입에 대한 세계 보건 기구(WHO) 권장 사항을 지원하기 위해 수행되었습니다.

목적:

주요 목표: 표준 관행과 비교하여 모바일 장치를 통한 출생 알림 및 사망 알림의 효과를 평가합니다.

2차 목표: 모바일 장치를 통해 출생 및 사망 알림을 구현하는 데 사용되는 전략 범위를 설명하고 모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림 구현에 영향을 미치는 요소를 식별합니다.

검색 전략:

CENTRAL, MEDLINE, Embase, Global Health Library, POPLINE(2019년 8월 2일)을 검색했습니다. 2개의 임상 시험 레지스트리를 검색했습니다(2019년 8월 2일). 또한 Epistemonikos에서 관련 체계적인 문헌고찰 및 잠재적으로 적격한 1차 연구를 검색했습니다(2019년 8월 27일). mHealthevidence.org(2017년 8월 15일)를 사용하여 회색 문헌 검색을 수행하고 인기 있는 디지털 건강 실천 커뮤니티를 통해 논문을 요청했습니다. 마지막으로 Web of Science 및 Google Scholar(2020년 5월 15일)에 포함된 연구의 인용 검색을 수행했습니다. 모든 언어로 2000년 이후에 출판된 연구를 검색했습니다.

선정 기준:

1차 목표 를 위해 개별 및 클러스터 무작위 시험을 포함했습니다. 교차 및 계단식 쐐기 연구 설계; 통제된 전후 연구(최소 2개의 중재 부위와 2개의 통제 부위가 있는 경우); 중단된 시계열 연구. 2차 목표 를 위해 모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림에 대한 현재 전략을 설명하는 것을 목표로 하는 정량적, 정성적 또는 설명적 연구 설계를 포함했습니다. 또는 수용 가능성 또는 실행 가능성에 대한 연구를 포함하여 이러한 전략의 구현에 영향을 미치는 요소를 탐색합니다.

1차 목표 를 위해 모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림을 표준 관행과 비교한 연구를 포함했습니다. 2차 목표의 경우 2차 목표와 관련된 데이터를 추출할 수 있는 한 모바일 장치를 통한 출생 및 사망 알림 연구를 포함했습니다.

일반 의료 종사자를 포함한 의료 제공자의 모든 간부에 대한 연구를 포함했습니다. 행정, 관리 및 감독 직원; 마을 또는 지역 사회 수준의 핵심 개인; 출생 통보를 받은 아동 및 그들의 부모/보호자; 사망 통보를 받은 개인과 그들의 친척/보호자.

자료 수집 및 분석:

1차 목적을 위해 2명의 저자가 모든 기록을 독립적으로 선별하고 포함된 연구에서 데이터를 추출하고 비뚤림 위험을 평가했습니다. 1차 목표 분석을 위해 적절한 경우 평균과 비율을 보고했습니다. GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) 접근 방식을 사용하여 근거의 확실성을 평가하고 '결과 요약' 표를 준비했습니다.

이차 목적을 위해 두 명의 저자가 모든 기록을 선별했고, 한 명의 저자는 포함된 연구에서 데이터를 추출하고 WEIRD 도구를 사용하여 방법론적 한계를 평가했으며, 두 번째 저자는 데이터와 평가를 확인했습니다. 데이터의 주제를 식별하기 위해 연구 근거 사용 지원(SURE) 프레임워크를 사용하여 프레임워크 분석을 수행했습니다. GRADE-CERQual(질적 연구 문헌고찰의 근거에 대한 확신) 접근 방식을 사용하여 근거에 대한 확신을 평가하고 '정적 결과 요약' 표를 준비했습니다.

주요 결과:

1차 목표 를 위해 통제된 전후 연구 설계를 사용한 1개의 연구를 포함했습니다. 이 연구는 라오스에서 수행되었으며 출생 알림을 위해 모바일 장치를 사용하는 것이 B형 간염 예방 접종의 적용 범위 및 일정과 관련된 결과에 미치는 영향을 평가했습니다. 그러나 이 근거의 확실성이 매우 낮은 것으로 평가되었기 때문에 이러한 접근 방식이 이러한 결과에 미치는 영향에 대해서는 불확실합니다. 포함된 연구는 자원 사용이나 의도하지 않은 결과를 평가하지 않았습니다. 1차 목적을 위해 모바일 기기를 사용하여 사망 알림을 전송한 연구는 확인하지 못했습니다.

2차 목표 를 위해 21개의 연구를 포함했습니다. 모든 연구는 저소득 또는 중간 소득 환경에서 수행되었습니다. 그들은 일반적으로 시민 등록 절차에서 과소 대표되거나 전통적으로 의료 서비스에 대한 접근성이 좋지 않은 것으로 간주되는 농촌, 외딴 또는 소외된 인구의 출생 및 사망을 식별하는 데 중점을 두었습니다.

검토 결과 모바일 장치를 통한 출생 사망 알림 구현에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요소가 확인되었습니다. 이러한 요소는 의료 시스템, 통지 책임이 있는 사람, 지역 사회 및 가족과 관련이 있습니다. 다음을 포함합니다: