연구 질문

지속적인 정맥혈 여과가 중증 급성 췌장염 환자의 사망 수를 줄일 수 있습니까?

배경

중증 급성 췌장염은 높은 사망률과 생명을 위협하는 합병증과 관련이 깊다. 일부 센터에서는 합병증과 사망을 줄이기 위해 연속 정맥-정맥혈액여과(CVVH; 정맥에서 혈액을 지속적으로 여과)를 사용하고 있지만 CVVH가 환자에게 유익한지는 알려져 있지 않습니다.

검색 날짜

근거는 2019년 9월로 현재에 이르고 있다.

연구 특성

2019년 9월까지 관련있고 잘 수행된 연구들을 모두 검색했다. 우리는 3건의 무작위 대조 시험을 포함했습니다(참가자들이 2개 이상의 개입에 무작위로 할당되고, 아마도 대조군 개입 또는 무중재를 포함하고 결과를 비교하는 실험). 우리는 알코올 남용, 담도 질환, 고지방식이, 혈중 지질 과잉 등 다양한 이유로 중증 급성 췌장염을 앓고 있는 성인 총 219명을 대상으로 한 3건의 연구를 포함했습니다. 모든 사람들은 단일 또는 다발성 장기 부전이 있었습니다. 모든 연구는 중국에서 수행된 단일 센터 연구였습니다. 참가자들의 평균 연령은 47.4세였다. 여성의 평균 비율은 42.0%였다. 2건의 연구에서 중증 급성 췌장염이 있는 189명을 무작위로 CVVH(97명) 또는 CVVH 없음(92명)으로 분류했습니다. 한 연구에서는 중증 급성 췌장염 환자 30명을 무작위로 배정하여 고용량(고속) CVVH(15명) 또는 표준 CVVH(15명)를 투여받았습니다.

연구 자금 출처

한 연구는 비상업적 보조금의 후원을 받았습니다. 다른 두 연구는 자금 출처에 대해 보고하지 않았습니다.

주요 결과: CVVH 대 CVVH 없음

표본 크기가 작았기 때문에 CVVH가 중증 급성 췌장염 환자의 병원 내 사망에 중요한 영향을 미치는지 여부를 우리의 결과에서 알 수 없습니다. CVVH는 중환자실 입원 기간, 입원 기간 및 총 병원 비용을 줄일 수 있습니다. 그러나 두 연구 모두 몇 가지 한계가 있고 결과가 정확하지 않기 때문에 증거가 매우 불확실합니다.

주요 결과: 한 유형 CVVH 대 다른 유형의 CVVH

고용량 CVVH는 병원 내 사망자 수에 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있습니다. 고용량 CVVH가 부작용을 줄이는지 여부는 불확실합니다. 표본 크기가 작고 결과가 부정확했기 때문에 중증 급성 췌장염 환자들을 대상으로 하는 대용량 지속적 정정맥 혈액여과법이 표준 지속적 정정맥 혈액여과법보다 나은지, 못한지, 아니면 둘의 효과가 비슷한지에 대해 결과상 알아낼 수 없었다.

근거의 확실성

선택된 연구들 대부분 시행 방법이나 보고 방법에 있어서 한계점을 가지고 있었다. 전반적으로 증거의 확실성은 매우 낮음에서 낮음까지 다양했습니다.