연구의 질문: 모유만을 먹이기 전의 유아에서, 소젖의 영양소와 비교하여 인간의 우유로 만든 여분의 영양소(여분의 단백질과 에너지를 공급하기 위해)를 사용하는 것이 질병이나 사망 또는 성장을 향상시킬 가능성을 감소시키는가?
배경: 모유를 먹인 조산아는 성장을 지원하기 위해 추가 에너지와 단백질이 필요하다. 따라서 모유에는 영양소 (다양성 강화제)가 첨가된다. 모유로 만든 영양소와 비교할 때 모유로 만든 영양소가 사망 및 기타 질병의 위험을 줄이고 모유만 먹인 조산아의 성장을 개선시키는지 확실하지 않다.
연구 특징: 이 질문에 대해 127 명의 영아를 등록한 잘 수행된 연구를 발견했다. 근거는 2018 년 9 월 20 일 현재이다.
주요 결과: 모유로 만든 영양소와 비교할 때 모유로 만든 영양소를 사용해도 장 질환 (괴사 성 장염), 수유 문제, 사망, 감염 또는 모유를 먹인 조산아의 성장을 개선하지 못했다.
결론: 인간의 우유(다육강화제)로 만든 영양소는 소젖으로 만든 영양소와 비교했을 때 병의 발생을 변화시키거나 모유로만 먹인 임신 전 영아의 성장을 개선시키지 못할 수 있다. 이 증거는 모유만을 먹인 임신 전 영유아에게 제공했을 때 사람의 우유(다영양보강제)로 만든 영양소가 이로운지 여부를 결론짓기에는 불충분하다. 이 중요한 문제를 해결하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
모유를 먹이는 조산아에게만 분유를 함유한 사람 우유 유래 요새를 평가하는 근거가 충분하지 않다. 한 연구에서 낮은 확실성 근거에 따르면 모유를 먹은 조산아의 경우 젖소에서 유래된 강화제와 비교하여 사람의 우유에서 유래 된 강화제는 괴사성 장염, 사망률, 불내증, 감염 또는 성장 개선의 위험을 변화시키지 않을 수 있다. 단기 및 장기 결과를 평가하려면 잘 설계된 무작위 대조 시험이 필요하다.
유아용 조제유에 비해 모유를 먹인 조산아는 괴사성 장염과 같은 이환율이 더 낮다. 모유의 영양 성분을 증가시키는 데 사용되는 다영양 강화제는 일반적으로 소에서 추출된다. 모유 유래 다영양 강화제는 현재 이용 가능하지만, 모유를 먹인 조산아의 결과가 개선되는지는 확실하지 않다.
조산아의 모유 유래 강화제로 모유를 강화시키는 것이 소의 우유 유래 강화제에 비해 사망률, 이환율을 감소시키고 성장 및 발달을 촉진하는지 여부를 결정하기 위해.
2018 년 9 월에 관련된 시험을 위해 다음 데이터베이스를 검색했다.
CCHRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (Cochrane Library, Issue 9), MEDLINE (1980 ~ 2018 년 9 월 20 일), PREMEDLINE, Embase (1974 ~ 2018 년 9 월 20 일), CINAHL (1982 ~ 2018 년 9 월 20 일)을 포함한 전자 저널 참조 데이터베이스 ), 데이터베이스 BIOSIS의 생물학적 개요 및 1992 년부터 2011 년까지 'Proceedings First'의 회의 초록. 또한 진행 중이거나 최근에 완료된 시험에 대한 다음 임상 시험 레지스트리를 포함시켰다 : ClinicalTrials.gov (ClinicalTrials.gov), 세계 보건기구 국제 임상 시험 레지스트리 플랫폼 (WHO ICTRP; www.whoint/ictrp/search/en/) 및 ISRCTN Registry (www.isrctn.com/) 및 회의 초록 : 1990 년부터 '소아 연구'저널에 소아과 학회, 소아과 학회, 소아과 학회, 소아과 학회 (2000 ~ 2017).
본 연구에서는 모유 유래 강화제로 모유를 강화한 조산아와 소 우유 유래 강화제로 모유를 강화한 조산아를 비교 한 무작위 및 준 무작위 배정 시험을 포함시켰다.
코크레인 신생아의 표준 방법을 사용하여 데이터를 수집하였다. 두 명의 저자가 연구의 시험 품질을 평가하고 데이터를 추출했다. 위험 비율 (RR), 위험 차이 (RD), 해당되는 경우 치료에 필요한 수 (NNT) 및 평균 차이 (MD)를 사용한 연속 데이터를 사용하여 이분법 데이터를 보고했다. GRADE (Grade of Recommendations Assessment Assessment, Development and Evaluation) 접근법을 사용하여 근거의 질을 평가했다.
127 명의 영아를 대상으로 한 무작위 배정 시험은 자격 기준을 충족 시켰으며 비뚤림 위험이 낮았다. 모유 기반의 강화제는 모유를 먹은 조산아의 괴사성 장염의 위험을 감소시키지 않았다 (RR 0.95, 95 % CI 0.2 ~ 4.54; 1 연구, 125 명의 영아, 낮은 근거의 확실성). 사람의 우유 유래 요새는 성장을 개선하지 못하고 수유 불내증, 발병 후반 패혈증 또는 사망을 줄이지 않았다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.