주요 메시지

- 질문에 답하는 데 도움이 되는 무작위 대조 시험을 찾지 못했다.

- 대동맥류의 혈관내 치료를 받는 사람들에서 국소 마취와 비교하여 전신 마취의 이점과 위해를 비교하기 위한 고품질의 근거가 필요하다.

대동맥류란 무엇인가?

동맥이나 정맥의 직경이 특정 크기 이상으로 커지면 동맥류라고 한다. 일정한 크기 이상으로 계속 커지는 동맥류는 터질 위험이 있다. 대동맥은 신체에서 가장 큰 동맥이며, 대동맥류 파열 환자는 사망과 같은 심각한 합병증을 경험할 위험이 높다.

대동맥류는 어떻게 치료하는가?

대동맥류를 치료 또는 복구하기 위해 외과의는 사람의 가슴과 복부를 절개하여 동맥류를 노출시키고 이식편으로 알려진 합성 물질로 대체할 수 있다. 이것을 개방 대동맥류 복구라고 한다. 또 다른 옵션은 의사가 X-ray(또는 유사한 기술)를 사용하여 환자의 동맥에 작은 절개를 통해 이식편을 삽입할 때 환자를 안내하고 큰 수술 절개가 필요하지 않도록 하는 것이다. 이것은 혈관내 대동맥류 복구로 알려져 있다.

혈관내 대동맥류 치료를 받는 사람은 전신 마취를 할 수 있으며, 그 동안 일시적인 혼수 상태에 빠지고 호흡 기계에 의존한다(일반적으로 수면 상태라고 함). 이 마취 접근법의 장점은 마취의가 환자의 기도를 제어할 수 있고 외과의는 환자가 수술의 섬세한 단계 동안 움직이지 않는다는 것을 알고 있다는 것이다. 그러나 수술 중 또는 수술 후 저혈압, 혈전 및 호흡 문제의 위험도 있다. 또는 잠을 자지 않고 수술의 고통과 불안을 조절하는 약을 받을 수 있다. 이것은 국소 부위 마취로 알려져 있다. 이 접근법의 장점은 환자가 전신 마취의 위험을 피할 수 있다는 것이다. 그러나 국소 부위 마취는 환자가 수술 중에 완전히 협조하고 가만히 누워 있어야 하며 수술 중에 깨어 있으면 상당한 불편을 초래할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

대동맥류의 혈관내 복구를 받는 사람들을 위한 국소 마취와 비교하여 전신 마취의 이점이나 해악이 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

대동맥류의 혈관내 치료가 필요한 사람들의 전신 마취 사용과 국소 마취 사용을 비교한 모든 무작위 연구를 검색했다. 무작위 대조 시험에서 사람들이 받는 치료는 무작위로 결정되며 이는 치료 효과에 대한 가장 신뢰할 수 있는 근거를 제공한다.

무엇을 찾았는가?

검토를 위한 포함 기준을 충족하는 무작위 대조 시험을 찾지 못했다. 따라서 대동맥류의 혈관내 치료를 위한 국소 마취와 비교하여 전신 마취의 이점 또는 위해성에 대한 결론을 도출하는 것은 불가능하다. 즉, 의사 결정을 안내하는 데 도움이 되는 이점 또는 위해에 대한 근거를 제공하기 위해 무작위 대조 시험이 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 3월 31일까지 검색했다.