이 검토의 목적은 무엇인가?
이 Cochrane Review는 블루라이트 차단 안경 렌즈라고도 하는 블루라이트 차단 안경 렌즈가 시력, 황반 보호 및 수면의 질에 미치는 가능한 이점과 안전성을 조사하는 것을 목표로 했다. Cochrane Review 저자는 모든 관련 연구를 수집하고 분석하여 사용 가능한 최상의 연구 근거를 요약했다.
주요 메시지
블루라이트 필터링 렌즈는 비블루라이트 필터링 렌즈에 비해 컴퓨터 작업과 관련된 단기적인 눈의 피로를 줄여주지 못할 수 있다. 잠재적인 위해 효과는 일시적이고 일반적으로 경미했으며 대부분 렌즈 자체보다는 일반적으로 안경과 관련된 것으로 생각되었다.
시력 수준(최상의 교정 시력), 음영 및 패턴의 차이를 감지하는 능력(대비 감도), 색상 차별, 밝은 빛으로 인한 눈부심 감소(불쾌한 눈부심), 눈 뒤쪽의 망막 건강(황반 건강), 수면 측정(혈중 멜라토닌 수치 및 수면 품질 포함) 및 환자 만족도를 포함하여 시각 성능 및 수면의 여러 측면에 대한 블루라이트 필터링 렌즈의 효과에 대한 근거를 제공하기 위한 향후 연구가 필요하다.
검토에서 무엇을 연구 했는가?
1차 측정은 렌즈를 사용한 지 최소 1개월 후에 측정된 눈의 피로에 대한 인지 및 정량화 가능한 평가의 변화였다. 다른 평가에서는 다양한 임상 조치와 부작용을 고려했다.
검토의 주요 결과는 무엇인가?
619명을 모집하고 6개국에서 진행된 17개 연구를 포함했다. 검토 결과는 다음과 같다.
(i) 비블루라이트 필터링 렌즈에 비해 컴퓨터 사용 시 시각적 피로를 줄이기 위해 블루라이트 필터링 렌즈를 사용하면 단기적인 이점이 없을 수 있다.
(ii) 블루라이트 필터링 렌즈가 시력에 미치는 잠재적 영향에 대한 정보가 제한적이며 수면 관련 측정에 미치는 영향은 불분명하다. 이러한 조치에 관한 기존 근거는 결정적이지 않다.
(iii) 포함된 연구 중 어느 것도 대비 민감도, 색상 차별, 불편한 눈부심, 황반 건강, 혈청 멜라토닌 수치 또는 전반적인 환자의 시각적 만족도를 조사하지 않았다. 이러한 측정과 관련하여 결론을 내릴 수 없다.
(iv) 블루라이트 필터링 렌즈 사용과 관련될 수 있는 유해한 영향에는 두통(1 연구, 8%), 우울 증상 증가(1 연구, 17%), 기분 저하(1 연구, 5%), 안경 착용 불편함(2개 연구(결합), 22%)등이 있으나, 비 블루라이트 필터링 렌즈에서도 유사한 부작용이 보고되었고 발생 가능한 위해 효과를 확실하게 측정하거나 판단하기에는 데이터가 충분하지 않았다.
이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?
Cochrane Review 저자는 2022년 3월 22일까지 출판된 연구를 검색했다.
이 체계적 검토에서는 블루라이트 필터링 안경 렌즈가 비블루라이트 필터링 렌즈에 비해 단기 추적 관찰 기간 동안 컴퓨터 사용 시 눈의 피로 증상을 약화시키지 않을 수 있음을 발견했다. 또한 이 검토에서는 비블루라이트 필터링 렌즈와 비교하여 블루라이트 필터링 렌즈를 사용한 CFF의 변화에서 임상적으로 의미 있는 차이를 발견하지 못했다. 현재 이용 가능한 최상의 근거에 따르면 비블루라이트 필터링 렌즈에 비해 BCVA에 대한 블루라이트 필터링 렌즈의 영향이 거의 또는 전혀 없을 것이다. 수면의 질에 대한 잠재적 영향도 불확실했으며 포함된 임상시험은 이질적인 연구 집단 사이에서 혼합된 결과를 보고했다. RCT 간행물에서 명암 민감도, 색상 차별, 불편한 눈부심, 황반 건강, 혈청 멜라토닌 수치 또는 전반적인 환자 시각적 만족도의 결과와 관련된 근거는 없었다. 성인 인구의 시력, 황반 건강 및 수면에 대한 블루라이트 필터링 렌즈의 효과를 보다 명확하게 정의하기 위해서는 미래의 고품질 무작위 시험이 필요하다.
'블루라이트 필터링' 또는 '블루라이트 차단' 안경 렌즈는 자외선과 눈에 도달하는 단파장 가시광선의 다양한 부분을 필터링한다. 다양한 블루라이트 필터링 렌즈가 시판되고 있다. 디지털 기기 사용으로 시각적 성능을 향상시키고 망막 보호를 제공하며 수면의 질을 향상시킬 수 있다는 일부 주장이 있다. 이러한 제안된 효과에 대한 임상 시험 근거를 조사하고 잠재적인 부작용을 고려했다.
성인의 시력 개선, 황반 보호 및 수면의 질 개선을 위한 블루라이트 필터링 렌즈의 효과를 비블루라이트 필터링 렌즈와 비교하여 평가한다.
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL; Cochrane Eyes and Vision Trials Register 포함; 2022, 3호), Ovid MEDLINE; 오비드 엠베이스; 라일락; ISRCTN 레지스트리; ClinicalTrials.gov 및 WHO ICTRP, 날짜 또는 언어 제한 없이 검색했다. 2022년 3월 22일에 전자 데이터베이스를 마지막으로 검색했다.
블루라이트 필터링 안경 렌즈를 비블루라이트 필터링 안경 렌즈와 비교한 성인 참가자가 포함된 무작위 대조 시험(RCT)을 포함했다.
1차 결과는 기준선과 추적 관찰 1개월 사이의 지속적인 결과로서 시각적 피로 점수와 임계 깜박임 융합 주파수(CFF)의 변화였다. 2차 결과에는 최고 교정 시력(BCVA), 대비 감도, 불편한 눈부심, 병리학적 황반 소견이 있는 눈의 비율, 색 구별, 주간 주의력이 감소한 참가자의 비율, 혈청 멜라토닌 수치, 주관적인 수면의 질 및 시가적 성능에 대한 환자 만족도가 포함되었다. 안구 및 전신 부작용과 관련된 결과를 평가했다.
데이터 추출을 위한 표준 Cochrane 방법을 따랐고 Cochrane Risk of Bias 1(RoB 1) 도구를 사용하여 편향 위험을 평가했다. 각 결과에 대한 근거의 확실성을 평가하기 위해 GRADE를 사용했다.
5명에서 156명의 참가자 범위의 표본 크기와 1일 미만에서 5주까지의 중재 추적 기간을 가진 17개의 RCT를 포함했다. 포함된 임상시험의 약 절반은 병렬 군 디자인을 사용했다. 나머지는 교차 디자인을 채택했다. 건강한 성인부터 정신 건강 및 수면 장애가 있는 개인에 이르기까지 다양한 참가자 특성이 연구 전반에 걸쳐 나타났다.
7개의 Cochrane RoB 1 도메인 모두에서 비뚤림 위험이 낮은 연구는 없었다. 연구의 65%가 결과 평가자가 가려지지 않았기 때문에 비뚤림 위험이 높고(검출 비뚤림) 59%는 참가자와 직원이 가려지지 않았기 때문에 성과 비뚤림 위험이 높다고 판단했다. 연구의 35%가 임상시험 등록부에 사전 등록되었다. 사용 가능한 정량적 데이터의 부족, 이질적인 연구 모집단 및 중재 추적 기간의 차이로 인해 결과 측정에 대한 메타 분석을 수행하지 않았다.
1주일 미만의 후속 조치(근거 확실성 낮음)에서 블루라이트 필터링 렌즈와 비교하여 블루라이트 렌즈를 사용한 주관적인 시각적 피로 점수에는 차이가 없을 수 있다. 1건의 RCT는 중재군 간에 차이가 없다고 보고했다(평균 차이(MD) 9.76 단위(더 나쁜 증상을 나타냄), 95% 신뢰 구간(CI) -33.95 ~ 53.47, 120명의 참가자). 또한 시각적 피로 점수를 측정한 2건의 연구(참가자 46명, 결합)에서는 중재군 간에 유의미한 차이가 없다고 보고했다.
1일 미만의 후속 조치(근거 확실성 낮음)에서 측정한 비블루라이트 필터링 렌즈와 비교하여 블루라이트 필터링 렌즈를 사용한 CFF에는 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있다. 한 연구에서는 중재군 간에 유의한 차이가 없다고 보고했다(MD - 1.13Hz 낮음(성능 저하를 나타냄), 95% CI - 3.00 ~ 0.74, 참가자 120명). 또 다른 연구에서는 블루라이트 필터링이 낮고 블루라이트 필터링이 없는 렌즈에 비해 높은 CFF(시각적 피로가 적음을 나타냄)의 부정적인 변화가 적다고 보고했다.
비블루라이트 필터링 렌즈와 비교할 때 블루라이트 필터링 렌즈는 시각적 성능(BCVA)(MD 0.00 logMAR 단위, 95% CI -0.02 ~ 0.02; 1 연구, 156 참가자; 중간 -근거 확실성), 주간 각성도에 대한 알려지지 않은 효과(RCT 2개, 참가자 42명, 근거 확실성 매우 낮음)에 미치는 영향이 거의 또는 전혀 없을 것이다. 이러한 효과의 불확실성은 사용 가능한 데이터의 부족과 이러한 결과를 보고하는 연구 수가 적기 때문이다. 수면의 질과 관련하여 블루라이트 필터링 안경 렌즈가 비블루라이트 필터링 안경 렌즈와 동등하거나 우월한지는 알 수 없다(근거 확실성 매우 낮음). 6개의 RCT(참가자 148명)에서 일관되지 않은 결과가 분명했다. 3건의 연구에서는 비블루라이트 필터링 렌즈에 비해 블루라이트 필터링 렌즈를 사용했을 때 수면 점수가 크게 향상되었다고 보고했으며, 다른 3건의 연구에서는 중재군 간에 유의미한 차이가 없다고 보고했다. 연구 전반에 걸쳐 모집단의 차이와 양적 데이터의 부족에 주목했다.
장치 관련 부작용은 일관되게 보고되지 않았다(RCT 9개, 참가자 333명, 근거 확실성 낮음). 9건의 연구가 연구 중재와 관련된 부작용에 대해 보고했다. 3건의 연구가 그러한 사건의 발생을 기술했다. 블루라이트 필터링 렌즈와 관련하여 보고된 부작용은 드물었지만 우울 증상 증가, 두통, 안경 착용 불편감, 기분 저하 등이 포함되었다. 비블루라이트 필터링 렌즈와 관련된 부작용은 간헐적인 흉선 항진증과 안경 착용에 대한 불편함이었다.
어떤 연구도 이러한 결과를 평가하지 않았기 때문에 블루라이트 필터링 렌즈가 비블루라이트 필터링 렌즈와 비교하여 대비 감도, 색상 차별, 불편 눈부심, 황반 건강, 혈청 멜라토닌 수치 또는 전반적인 환자의 시각적 만족도에 영향을 미치는지 여부를 확인할 수 없었다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.