이 문헌고찰의 목적은 무엇인가?

이 검토의 목적은 페노피브레이트가 제1형(T1D) 또는 제2형(T2D) 당뇨병 환자의 당뇨병성 망막병증(DR) 발병을 예방하는지 또는 이미 DR이 있는 경우 위약또는 관찰과 비교하여 진행 속도를 늦추는지 알아보는 것이었다.  

주요 메시지

- 전반적으로 페노피브레이트는 위약과 비교했을 때 DR의 진행에 거의 또는 전혀 차이가 없었을 가능성이 있다(근거 확실성 중간)

- DR이 있는 사람의 경우 페노피브레이트를 복용했을 때 DR이 느리게 진행되었을 가능성이 있다(근거 확실성 보통).

- 드물기는 하지만 사람들이 페노피브레이트를 복용했을 때 부작용이 증가했다(근거 확실성이 높음).

- 더 많은 연구가 필요하다. 예를 들어, 제1형 당뇨병 환자를 포함하는 연구, 사람들이 받은 다른 치료를 고려한 연구, 그리고 중요한 것은 당뇨병 환자에게 중요한 결과를 포함하는 연구이다.

검토에서 무엇을 연구 했는가?

안구 뒤쪽 혈관에 문제가 생겨 발생하는 질환인 DR은 전 세계적으로 시력 상실의 주요 원인이자 사회적 부담이 되고 있다. 시력을 보호하기 위해 발생을 예방하고 진행을 늦추거나 예방해야 한다. 이 검토에서는 페노피브레이트가 이러한 목적에 유용할 수 있는지에 대한 근거를 요약했다(위약 또는 관찰과 비교할 때).

검토의 주요 결과는 무엇인가?

두 가지 연구를 찾았다. 총 15,313명의 제2형 당뇨병 환자가 포함되었으며 이들은 4~5년 동안 추적 관찰되었다. 연구는 미국, 캐나다, 호주, 핀란드 및 뉴질랜드에서 수행되었다. 하나는 정부에서, 다른 하나는 산업계에서 자금을 지원했다.

제2형 당뇨병 환자의 경우, DR을 가졌거나 받지 않았을 수 있는 사람들을 함께 연구했을 때 중간 정도의 확실성 근거는 페노피브레이트가 위약과 비교할 때 DR의 진행에 거의 또는 전혀 차이가 없을 가능성이 있음을 시사했다. 그러나 DR이 있는 사람들을 스스로 연구했을 때 근거는 그들이 페노피브레이트를 복용할 때 그들의 DR이 느리게 진행되었음을 시사했다. 심각한 부작용은 드물었지만 페노피브레이트를 복용한 사람들의 경우 발생 위험이 증가했다(근거 확실성이 높음).

더 많은 연구가 필요하다. 예를 들어, 1형 당뇨병 환자를 포함하는 연구, 그리고 중요하게는 시력 변화 또는 시력 상실을 경험하는 사람들의 수와 같이 당뇨병 환자에게 중요한 결과를 포함하는 연구에서 증식성 당뇨병성 망막병증(성장 새로운 혈관), 항혈관 내피 성장 인자 요법 또는 스테로이드 주사가 필요하다. 건강 관련 및 시력 관련 삶의 질 측정, 그것을 사용하는 사람들에 대한 치료의 수용성 및 치료 비용도 포함되어야 한다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?

검토 저자는 2022년 2월 1일까지 게시된 연구를 검색했다.