주요 메시지

두 약물의 효능에 차이가 있는지 여부는 아직 확실하지 않다.

올란자핀은 일반적인 정신 상태(행동, 기분, 생각, 지각 등)를 개선하는 데 약간의 이점이 있을 수 있으며 삶의 질 측면에서도 약간의 이점이 있을 수 있다.

올란자핀을 복용하면 체중이 증가할 가능성이 더 높고 할로페리돌을 복용하면 운동 장애가 발생할 가능성이 더 높다. 할로페리돌을 복용하는 사람들은 약 복용을 중단할 가능성이 더 높다.

할로페리돌과 올란자핀 중에서 선택할 때 고려해야 할 요소는 개인의 선호도, 체중 증가 또는 감소 경향과 같은 특성, 약물에 대한 경험이다.

정신 분열증이란 무엇인가?

조현병 환자는 종종 환청을 듣고, 사물을 보고, 다른 사람들이 공유하지 않는 믿음을 갖기도 한다. 또한 매우 피곤하고 흥미가 부족하며 감정을 느끼는 데 어려움을 겪을 수 있다. 조현병은 일생 동안 진단될 확률이 약 1%에 불과한 심각한 정신 건강 질환이기 때문에 이 검토가 중요한다.

할로페리돌과 올란자핀이란 무엇인가?

할로페리돌은 수십 년 동안 정신분열증 치료에 사용되어 왔다. 가장 일반적으로 처방되는 치료법 중 하나이며 그 효과도 잘 알려져 있다. 또한 특히 고용량 복용 시 불안, 통제할 수 없는 흔드는 것, 떨림, 경직과 같은 부작용이 나타날 수 있다. 올란자핀은 최신 약물이다. 또한 정신분열증 치료에도 유용한 것으로 밝혀졌지만, 체중 증가가 가장 흔한 부작용이 있다. 이러한 약물의 임상적 효과의 차이를 더 잘 이해하고 어떤 약물이 저소득 국가와 인도주의적 응급 상황에서 사용하기에 더 적합한지 알아보고자 했다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

조현병 또는 조현병 스펙트럼 장애 치료에 할로페리돌이 올란자핀보다 더 나은지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

2023년 1월 14일까지 수행된 무작위 임상시험을 검색했다. 조현병 및 조현병 스펙트럼 장애를 가진 사람들을 무작위로 배정하여 할로페리돌 또는 올란자핀을 정제 형태로 투여한 연구를 찾았다. 이 검토에는 9,132명의 참가자를 대상으로 한 68건의 연구가 포함된다.

무엇을 찾았는가?

이 검토 결과에 따르면, 일반적으로 임상적으로 중요한 변화와 재발에 있어 두 약물 간에 차이가 있는지 여부는 매우 불분명하다. 그러나 올란자핀은 정신 상태(행동, 기분, 생각, 지각 등 전반적인 마음 상태)를 약간 더 개선하고 삶의 질을 어느 정도 향상시킬 수 있다. 다른 측정 항목에서는 할로페리돌과 올란자핀의 효과가 비슷했다. 또한 두 약물 모두 부작용이 나타났는데, 할로페리돌을 복용한 참가자는 올란자핀을 복용한 참가자보다 운동 장애를 경험할 가능성이 더 높았고, 올란자핀을 복용한 참가자는 체중이 증가할 가능성이 더 높았다. 그러나 일부 연구 결과 사이에는 상당한 차이가 있다는 점에 유의해야 한다. 또한 할로페리돌을 복용하는 사람 중 부작용으로 인해 연구를 조기에 중단하는 경우가 증가했다. 이 발견의 이유를 이해하기에는 정보가 충분하지 않지만, 일부 연구에서 올란자핀에 비해 할로페리돌의 동등한 용량을 더 많이 사용한 것과 관련이 있을 것으로 추정한다.

근거의 한계는 무엇인가?

연구는 조현병 환자와 그 가족에게 관련된 결과에 초점을 맞추고 이를 포함해야 한다. 대부분의 연구는 사용 첫해의 혜택에 초점을 맞추었으며, 업무 능력, 가족에 미치는 영향, 사회적 기능 및 사용자 수용성 등 조현병 경험이 있는 사람들이 관심을 가질 만한 다른 요소는 고려하지 않았다. 일부 연구에서는 재발을 결과로 측정했지만, 재발의 정의가 환자의 입원으로 이어졌는지 여부가 항상 명확하지는 않았다. 이는 조현병 환자와 그 가족에게 매우 중요한데, 재발과 입원은 극적이고 심각한 장애를 초래하기 때문이다.

많은 연구에서 두 약물을 비교할 때 동등한 용량의 약물을 사용하지 않았다는 점을 이해하는 것이 중요하다. 대부분의 연구에서는 올란자핀에 비해 상대적으로 고용량의 할로페리돌을 사용했는데, 이러한 연구에서 할로페리돌을 복용하는 사람들에게 더 많은 부작용 및 관련 임상 결과와 관련이 있을 수 있다.

주의 깊게 검토한 결과, 연구에는 몇 가지 약점이 있었기 때문에 우선순위 결과에 대한 신뢰도가 낮거나 매우 낮다는 점을 명심하는 것이 중요하다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 1월 14일까지 검색했다.