이 질문이 왜 중요한가?

환자와 그 가족은 점차 치료 결정에 적극적으로 참여하기를 기대한다. 그러나 FPDR(가족 소생 중 가족 존재)은 친척의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 관련 증상을 유발하거나 의료 전문가의 성과에 부정적인 영향을 미쳐 중환자 치료의 질을 저하시킬 수 있다는 우려가 있다. 그 상황에서 환자의 생각과 선호도가 무언으로 되어 있어 환자의 비밀이 침해될 수 있다는 우려도 있다. 참여하는 모든 개인의 요구는 균형을 이루어야 한다. 환자, 친척 및 의료 전문가와 관련된 행동은 서로에게 영향을 미칠 수 있는 삼각 관계로 간주되기 때문이다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

심정지, 외상 및 급성 의료를 포함하여 FPDR의 효과에 대한 기존 근거를 조사하고자 했다.

이 검토의 주요 목적은 사랑하는 사람의 심장 마비, 외상 또는 급성 의료 치료 중에 참석할 수 있는 선택을 친척에게 제공하는 것이 친척의 PTSD 관련 증상 발생에 어떤 영향을 미치는지 조사하는 것이었다.

두 번째 목표는 FPDR 제공이 친척의 우울증, 불안 및 슬픔의 발생에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 FPDR이 의료 수행 시간, 의료 전문가에게 미치는 영향, 의료 품질, 그리고 환자의 생존 가능성에 미치는 영향을 조사하는 것이었다.

무엇을 했는가?

2022년 3월 22일에 언어 제한 없이 의료 데이터베이스를 검색했다. 또한 추가 연구를 확인하기 위해 참고 문헌을 확인하고 연구 저자에게 연락했다. 친척을 소생시키는 동안 참석한 성인의 무작위 대조 시험(참가자를 둘 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 할당하는 연구 유형)을 포함했다.

찾은 것

19세에서 78세 사이의 총 595명의 참가자가 포함된 2건의 임상시험(3개 논문)을 포함했다. 한 임상시험에는 프랑스의 15개 병원 전 응급 의료 서비스 부서가 참여하여 심정지 환자의 FPDR을 조사했다. 이 시험에는 검토에 포함된 1년 평가가 있었다. 포함된 다른 임상시험은 영국의 응급실에서 심정지 또는 외상 환자를 대상으로 한 FPDR의 소규모 파일럿 연구였다.

주요 결과

연구 결과에 대한 FPDR의 효과에 대한 확고한 결론을 도출할 수 있는 충분한 근거가 없었다. 전반적으로 FPDR은 PTSD, 불안 및 우울증, 슬픔을 감소시키는 것으로 나타났다. 그러나 연구가 매우 적고 비뚤림 위험이 높기 때문에 이 효과는 매우 불확실하다. 포함된 연구 중 하나는 또한 FPDR 동안 의료 전문가의 환자 소생 기간과 개인적인 스트레스를 측정했으며 연구 그룹 간에 차이가 없음을 발견했다.

결과는 얼마나 신뢰할 수 있는가?

근거에 대한 확신(확실성)은 매우 낮다. 친척의 심리적 결과 또는 연구된 다른 결과에 대한 FPDR의 효과에 대한 확고한 결론을 도출하기에는 근거가 너무 적다.